Зоб диффузный токсический

JayS

Диффузный токсический зоб рассматривается как аутоиммунное заболевание, клинические проявления которого определяются избыточным синтезом гормонов щитовидной железы.

Впервые клиническая картина данного заболевания была описана Калебом Пари в 1825 году.

Этиология

Данная патология относится к мультифакториальным заболеваниям, так как для реализации патогенетических механизмов необходим генетический дефект иммунного ответа, а также воздействие различных неблагоприятных внешних факторов. К наиболее частым триггерным механизмам относятся эмоциональные перегрузки и курение.

Патогенез

В результате генетически обусловленного нарушения толерантности к антигенным структурам собственных клеток (в данном случае клеток щитовидной железы, продуцирующих гормоны) происходит патологическая активация процессов образования тиреоидных гормонов, которые становятся причиной формирования различных нарушений в работе эндокринной системы, повышения интенсивности основного обмена.

Кроме того, в данной ситуации отмечается аутоиммунное воспаление подкожной жировой клетчатки голени и ретробульбарного пространства.

Клиническая картина

Патологические симптомы данного заболевания обычно развиваются стремительно, что свидетельствует о значительной роли гормонов щитовидной железы в нормальном протекании основных процессов жизнедеятельности человека.

Клиническая картина при диффузном токсическом зобе представлена эндокринной офтальмопатией, катаболическим синдромом и патологическими проявлениями со стороны органов сердечно-сосудистой системы. Эндокринная офтальмопатия является своего рода маркером данной патологии. Экзофтальм на фоне увеличенных размеров щитовидной железы в большинстве случаев свидетельствует о наличии диффузного токсического зоба.

Для катаболического синдрома, который не менее типичен для диффузного токсического зоба, характерно резкое снижение массы тела на фоне повышенного аппетита и резко выраженной слабости. Об интенсивно протекающем обмене веществ красноречиво свидетельствует чувство жара, горячие кожные покровы, вечернее повышение температуры тела.

Среди наиболее типичных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы при диффузном токсическом зобе обращает на себя внимание выраженная тахикардия, ощущение сердцебиения и пульсации в животе, руках, голове и грудной клетке. Не остаётся безучастной к выбросу большого количества гормонов щитовидной железы и нервная система.

Для детей, имеющих диффузный токсический зоб, характерны приступы раздражения, агрессивности, астении и возбуждения, которые чередуются самым непредсказуемым образом. Также уже на ранних стадиях патологического процесса обращает на себя внимание мелкий тремор пальцев вытянутых вперёд рук. Для самой щитовидной железы при данном заболевании в трети диагностируемых случаев характерно патологическое увеличение размеров эндокринного органа.

Диагностика

На сегодняшний день эндокринологами разработаны диагностические критерии, позволяющие установить диагноз диффузного токсического зоба.

Это, прежде всего, эндокринная офтальмопатия, увеличение размеров щитовидной железы, снижение тиреотропного гормона на фоне увеличения одного или нескольких тиреоидных гормонов, повышение уровня антител к рецепторным группам тиреотропного гормона и усиление захвата технеция 99m щитовидной железой.

Лечение

На сегодняшний день в мировой эндокринологии симптомы диффузного токсического зоба устраняются посредством консервативной терапии, применения тиреостатических препаратов, радиотерапии йодом-131 и хирургического вмешательства. Все указанные методы лечения не являются патогенетическими.

Хирургическое вмешательство, равно как и радиотерапия, считаются радикальными методами, результатом которых является послеоперационная гипофункция щитовидной железы, которая в дальнейшем компенсируется медикаментозно.

Прогноз

Своевременно проведенное лечение диффузного токсического зоба позволяет обеспечить благоприятный прогноз для жизни и здоровья человека.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Вы хотите, чтобы ваш ребенок был одаренным?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте