Варикоцеле

JayS

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение внутренней семенной вены, которая входит в состав семенного канатика. Варикоцеле наиболее часто регистрируется у подростков и молодых людей, при этом в 60% случаев данный патологический процесс односторонний (левосторонний), что определяется анатомическими особенностями строения венозной системы данной области.

Немного анатомии

Семенной канатик – это анатомическое образование, в состав которого входят артерии и вены, а также семявыносящий проток, позволяющий сперматозоидам попасть в мочеиспускательный канал. Вены семенного канатика обеспечивают отток крови от структур яичка в почечную и нижнюю полую вены. Венозная сеть оплетает мошонку и формирует так называемое лозовидное сплетение.

Механизм формирования варикоцеле

Главной причиной формирования варикоцеле является повышенное давление в вене семенного канатика, а также несостоятельность сосудистой стенки данного анатомического образования.

Предрасполагающими факторами к развитию варикоцеле у подростков являются повышенные физические нагрузки, несоответствующие возрастным возможностям, а также застойные явления в структурах малого таза, вследствие, например, запора. К длительному повышению давления в вене семенного канатика ведут следующие ситуации:

- длительное напряжение мышечных групп передней брюшной стенки;

- сдавление вен при наличии грыжевого выпячивания в данной области;

- высокое венозное давление в левой почечной вене;

- давление содержимого толстого кишечника на вену семенного канатика при запоре.

Выраженное ослабление сосудистой стенки вены семенного канатика происходит при:

- травме мошонки;

- несостоятельности мышцы, поддерживающей яичко;

- недостаточности венозных клапанов этого сосуда;

- различных расстройствах функции структур вегетативной нервной системы.

Сам механизм развития варикоцеле сходен с принципами формирования изменений в венах при варикозной болезни. Достаточно часто прослеживается наследственная слабость венозной стенки, в результате чего формируется варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой и варикоцеле.

Клинические проявления

Симптомы варикоцеле находятся в прямой зависимости от степени расширения просвета вен. Данный патологический процесс носит стадийный характер, каждая из стадий характеризуется определённым симптомокомплексом.

Первая стадия патологического процесса особых жалоб у пациента не вызывает. Достаточно часто патология диагностируется при профилактическом осмотре, когда в вертикальном положении при пальпации определяются умеренно расширенные вены. При дальнейшем расширении просвета вен и потере эластичности сосудистыми стенками процесс переходит во вторую стадию, для которой характерна асимметрия мошонки (обычно левая половина располагается ниже правой), невооружённым глазом видно венозное сплетение, окружающее мошонку.

Из субъективных симптомов в клинической картине на данной стадии патологического процесса преобладают неприятные ощущения в области мошонки, интенсивность которых варьируется от чувства неловкости и жжения до выраженной болезненности вплоть до острых невралгических болевых приступов.

Для третьей стадии патологического процесса характерны постоянные боли, которые беспокоят и при движении, и в покое во время сна. При смотре мошонка увеличена вследствие появления многочисленных венозных «гроздей», располагающихся ниже полюса яичка.

Среди наиболее опасных осложнений варикоцеле следует отметить мужское бесплодие и ранний мужской климакс.

Диагноз варикоцеле ставится на основании данных осмотра. Пальпация позволяет установить стадию процесса и состояние сосудистых стенок.

Лечение

Лечение варикоцеле проводится в зависимости от степени нарушения состояния сосудистой стенки вены и стадии патологического процесса.

При первой стадии рекомендуется выявить и устранить основную причину развития данной патологии (снизить физические нагрузки, нормализовать стул).

Вторая и третья стадии патологического процесса требуют оперативного вмешательства. После комплексного обследования выбирается наиболее эффективный для данной клинической ситуации способ хирургической коррекции: поднятие яичка, иссечение вен семенного канатика или их эмболизация.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Что вы обычно говорите ребенку, когда он проигрывает (выберите то высказывание, которое ближе всего к вашему ответу)?
Загрузка ... Загрузка ...
Комментарии
  1. Ольга   06:45 · 28 января 2012  

    Я знакома с этой болезнью у мальчиков. Так вот моего брата прооперировали в 17 лет. Самое ужасное, что после оперативного вмешательства всё равно может возникнуть рецидив. Поэтому раз в три месяца нужно консультироваться с врачом.

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте