Туберкулез

JayS

Туберкулёз является специфическим инфекционным заболеванием, клиническая картина и исходы которого зависят от поражённого органа.

Туберкулёз преследует представителей человеческой популяции на протяжении всей истории её существования. Несмотря на активно проводимые мероприятия, направленные на борьбу с данной патологией, туберкулёз по-прежнему является важной социальной и медицинской проблемой.

Каждый год диагноз туберкулёз ставится восьми миллионам человек, а умирает ежегодно от этой болезни три миллиона человек. В последние годы зафиксирован резкий рост заболеваемости.

Специалисты утверждают, что это связано с ухудшением качества питания, интенсивной миграцией людей из неблагополучных с точки зрения эпидемиологической ситуации регионов, снижением качества и масштабов специфической профилактики, а также появлением штаммов, отличающихся повышенной устойчивостью к применяемой специфической терапии.

Возбудителем данного заболевания является микобактерия туберкулёза, которая характеризуется высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Туберкулёз развивается у людей любого возраста, в том числе и у новорожденных. Источником инфекции являются мясо-молочные продукты, полученные от зараженного животного, а также больной человек. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём, однако, доказан алиментарный и трансплацентраный путь передачи.

Контагиозность туберкулёза невысока, она напрямую зависит от состояния детского организма. Некачественное питание, длительный контакт с человеком, выделяющим в окружающую среду микобактерии туберкулёза, иммунодепрессивное состояние, плохие бытовые условия способствуют снижению защитных сил ребёнка, повышают его восприимчивость к инфекции.

Важно помнить, что только 5-15% людей, заражённых туберкулёзом, заболевают. У остальных формируется так называемый нестерильный иммунитет (иммунитет на фоне присутствия в организме микобактерии туберкулёза). Риск развития туберкулёза повышается пропорционально уменьшению возраста ребёнка.
Для туберкулёза характерно длительное сохранение в организме человека возбудителя в жизнеспособном состоянии. Любое снижение уровня иммунитета, вызванное теми или иными заболеваниями, может привести к его активации и являться угрозой развития манифестной формы заболевания.

В детском возрасте попадание микобактерии туберкулёза в неинфицированный организм приводит к развитию первичного туберкулёза, среди форм которого преобладает туберкулёзный бронхаденит. Существенно реже развивается первичный туберкулёзный комплекс, туберкулёзная интоксикация или плеврит.

Чаще всего микобактерия туберкулёза вызывает специфический воспалительный процесс в лёгких (локальная форма). С уменьшением возраста ребёнка возрастает вероятность формирования генерализованных и тяжёлых локальных форм туберкулёза.

Туберкулёзный бронхаденит характеризуется туберкулёзным воспалением внутригрудных лимфатических узлов, их увеличением и, как следствие, сдавлением дыхательных путей. При выраженном увеличении лимфоузлов в клинической картине на фоне явлений интоксикации наблюдается осиплость голоса, спазматический кашель, напоминающий кашель при коклюше.

Среди наиболее серьёзных осложнений данной формы туберкулёза – плеврит, туберкулёз бронхов, сужение просвета бронхов.

Благоприятным исходом заболевания в данном случае является кальцификация внутригрудных лимфатических узлов. При неблагоприятном осложнённом течении могут образовываться каверны в лёгких, ателектазы, наблюдаться диссеминация микобактерий по лимфатическим сосудам, а также с кровью.

Первичный туберкулёзный комплекс не сопровождается какими-либо клиническими признаками и может быть выявлен только на рентгеновском снимке. В этом случае на рентгенограмме в лёгком визуализируется участок затемнения, от которого идёт «дорожка» к увеличенному лимфатическому узлу, расположенному в корне лёгкого.

Среди наиболее частых осложнений, возникающих при данной форме туберкулёза, регистрируется пневмония.

Благоприятным исходом заболевания считается кальцификация очага в лёгких и вовлечённых в патологический процесс лимфатических узлов. При неблагоприятном осложнённом течении наблюдается формирование каверны и ателектаза, распространение возбудителя по организму по лимфатическим и кровеносным сосудам.

У дошкольников и детей младшего школьного возраста развивается туберкулёзная интоксикация. Для клинической картины этой формы туберкулёза характерно снижение аппетита, нарушение сна, утомляемость, повышенная раздражительность, бледность кожи и субфебрилитет. У детей наблюдается вираж туберкулиновых проб – переход отрицательной пробы Манту в положительную или увеличение размеров папулы, образующейся на месте введения туберкулина, более чем на 5 мм по сравнению с предыдущим результатом.

При туберкулёзной интоксикации возможно самоизлечение. Также не следует забывать, что сниженный иммунитет ребёнка является одной из главных причин развития локальной формы туберкулёза.

Диагноз туберкулёза ставится на основании рентгенологических данных, у детей для раннего выявления патологии применяются туберкулиновые пробы или пробы Манту, позволяющие отследить момент попадания в организм микобактерий туберкулёза.

Лечение туберкулёза требует применения специфических препаратов длительными курсами.

Огромное внимание современная медицина уделяет профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение попадания микобактерии туберкулёза в организм ребёнка.

Вакцинация ослабленным штаммом микобактерий туберкулёза проводится всем новорожденным на 3-5 день жизни. В результате формируется нестерильный противотуберкулёзный иммунитет на 5-7 лет. В возрасте 7 и 14 лет рекомендована ревакцинация тем детям, которые не были инфицированы.

Прививка против туберкулёза предупреждает развитие у иммунизированного ребёнка генерализованных и острых форм туберкулёза, снижает риск инфицирования.

В определённых клинических ситуациях детям бывает показана химиопрофилактика.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Лишаете ли вы своего 2 – 3-х летнего ребенка привилегий в качестве наказания?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте