Склерит

JayS

Склерит представляет собой тяжёлый патологический процесс, при котором изменения воспалительного характера затрагивают глубокие слои склеры.

Часто наблюдается два или более патологических очага, иногда патологические изменения затрагивают полностью всю перикорнеальную область. Часто диагностируется двухстороннее поражение.

Этиология

Данное воспаление чаще всего развивается на фоне иммунной патологии, а также в результате специфического воспалительного процесса, затрагивающего орган зрения.

Огромная роль в развитии данной патологии на сегодняшний день принадлежит пневмококкам и стрептококковой инфекции. Среди предрасполагающих факторов следует назвать очаги хронической инфекции, обменные нарушения, аутоиммунные состояния и коллагенозы.

Интенсивность аллергических реакций также имеет определённое влияние на характер и степень выраженности патологического процесса. В редких случаях в качестве триггерного механизма может выступать травма склеры различного характера, в том числе механическая и химическая.

Склерит может развиваться и как вторичный процесс при панофтальмитах и эндофтальмитах. Крайне редко склерит развивается как постоперационное осложнение воспалительного характера. Крайне редко диагностируются склериты грибкового генеза.

Клиническая картина

Данный патологический процесс развивается постепенно. Главным симптомом склерита являются интенсивные боли, которые имеют тенденцию иррадиировать в различные участки головы. При пальпации глазное яблоко умеренно болезненно.

При осмотре определить поражённые отделы не составляет труда, так как они имеют выраженную красновато-фиолетовую окраску. Среди наиболее частых осложнений склерита отдельную группу составляют заболевания роговицы, при которых между краем хрусталика и радужкой формируются спайки, влага передней камеры мутнеет, на задней поверхности роговицы наблюдаются преципитаты.

Часто со стороны поражения конъюнктива спаяна с вовлечённой в патологический процесс склерой. В дальнейшем присоединяется отёк склеры. В зависимости от локализации патологического процесса различают передний и задний склерит.

Среди передних склеритов выделяют узелковый, диффузный и некротизирующий (достаточно редкий вид). При некротизирующем склерите вовлечённые в патологический процесс участки склеры истончаются и при малейшем внешнем воздействии может произойти разрыв склеры. Задний склерит диагностируется значительно реже.

Основной жалобой при данной локализации патологического процесса является выраженное ограничение подвижности глазного яблока, болезненность и отёк диска зрительного нерва.

Среди наиболее типичных осложнений заднего склерита – кератиты, иридоциклиты, катаракта и патологии, связанные с повышенным внутриглазным давлением. С развитием осложнений происходит постепенное снижение остроты зрения. Течение глубокого склерита носит хронический характер и завершается без осложнений.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных анамнеза и характерной офтальмологической картины.

Лечение

Лечение склерита консервативное. Предполагает применение местных противовоспалительных средств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов. По показаниям нестероидные противовоспалительные средства назначаются внутрь в возрастных дозировках.

В период реконвалесценции показаны физиотерапевтические методы лечения. Гнойный процесс требует хирургической коррекции, которая состоит во вскрытии полости абсцесса и её эффективном дренировании. При развитии склерита на фоне системных заболеваний патогенетическое лечение заключается в коррекции обменных и иммунных нарушений.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221
Обсуждение Опроса

Когда ребенок вретДальше

А ваш 2 – 3-х летний ребенок врал вам?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте