Синдром нефротический

JayS

Нефротический синдром представляет собой комплекс симптомов, среди которых значительная роль отводится протеинурии (содержание белка в моче превышает 3 г/л), гипоальбуминемии, гипопротеинемии, диспротеинемии, распространённым отёкам вплоть до анасарки, липидурии и гиперлипидемии.

У детей нефротический синдром может развиваться как на фоне первичной патологии почечных клубочков, и рассматривается как первичная патология, так и на фоне различных приобретённых и врождённых патологий, и рассматривается как вторичная патология.

Этиология

Первичный нефротический синдром развивается на фоне первичного гломерулонефрита и проявляется в возрасте от одного до семи лет. В подростковом возрасте нефротический синдром развивается вследствие одного из трёх типов мембранозно-пролиферативного гломерулонефрита, имеет серьёзный прогноз и сопровождается артериальной гипертензией с гематурией.

Вторичный нефротический синдром развивается на фоне врождённых, наследственных и приобретенных патологий, среди которых следует отметить диффузные патологии соединительной ткани, системные васкулиты, сахарный диабет, инфекционные заболевания. Нефротический синдром является свидетельством поражения почечной ткани и требует немедленной коррекции.

Патогенез

При данной патологии отмечается нарушение водно-электролитного баланса, наблюдается потеря протеинов, недостаток коагулянтов, что ведёт к повышенному тромбообразованию и другим изменениям в системе гомеостаза.

Клиническая картина

При осмотре обращает на себя внимание бледность и некоторая пастозность кожных покровов ребёнка, отёки век и лица, в более запущенных клинических случаях формируются отёки в области поясницы и нижних конечностей.

Со стороны мочевыделительной системы отмечаются жалобы на олигурию, которая развивается в результате резкого сокращения объёма циркулирующей крови.

Течение данной патологии чаще всего рецидивирующее, волнообразное. О рецидивирующем нефротическом синдроме говорят в том случае, если на протяжении полугода регистрируется два и более обострения состояния ребёнка.

Диагностика

Заподозрить данное патологическое состояние можно, исходя из внешнего вида больного, жалоб и данных объективного осмотра. Биохимическое исследование крови и общий анализ мочи позволяют подтвердить диагноз, а также в некоторых случаях и установить первичность или вторичность данного патологического процесса.

Лечение

При наличии выраженных отёков показан постельный режим, что позволяет вернуть часть жидкости в плазму. Обязательным является постоянный доступ свежего воздуха в помещение, где находится больной ребёнок.

На протяжении всего периода лечения (две-три недели) следует придерживаться бессолевой диеты, после чего в суточный рацион можно постепенно ввести небольшое количество соли (не более 2-3 г в сутки).

Очень важно, чтобы в организм ребёнка с нефротическим синдромом поступало достаточное количество полноценного белка (в среднем 1 г на каждый килограмм массы тела). В суточный пищевой рацион рекомендуется включать морскую капусту, креветки, морскую рыбу, а также растительное масло и овёс в виде отвара, киселя и вязких каш.

Во время схождения отёков рекомендуется расширить пищевой рацион за счёт продуктов, богатых калием (кабачки, тыква, бананы, чернослив, курага, изюм, запечённый картофель). Медикаментозное лечение при данной патологии комплексное и подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от клинической ситуации и состояния организма ребёнка.

Диспансеризация

Ребёнок, имевший в анамнезе нефротический синдром, подлежит диспансерному наблюдению нефролога и педиатра на протяжении всего времени обслуживания в детской поликлинике.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Вы хотите, чтобы ваш ребенок был одаренным?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте