Шок анафилактический

JayS

Анафилактический шок является генерализованной резкой аллергической реакцией организма на повторное попадание аллергена с явлениями декомпенсации гемодинамики.

Это одно из угрожающих жизни ребёнка состояние, требующее оказания незамедлительной квалифицированной медицинской помощи.

Анафилактический шок считается самой тяжёлой формой аллергической реакции, при этом на тяжесть состояния существенным образом влияет количество попавшего в организм аллергена.

История

Первым документальным упоминанием о данной патологии является описание смерти фараона Мензеса, у которого после укуса шершня или осы развилась классическая клиническая картина анафилактического шока.

Этиология

Данное патологическое состояние развивается как следствие аллергической реакции немедленного типа на повторное попадание в организм ребёнка таких аллергенов, как лекарственные препараты, продукты питания, рентгенконтрастные вещества, сыворотки ил вакцины.

Клиническая картина

В течение нескольких секунд – пары часов после внедрения в организм ребёнка антигена развиваются первые симптомы анафилактического шока, а точнее местная аллергическая реакция, которая зависит от пути проникновения этиотропного фактора.

При поступлении аллергена через кожные покровы, прежде всего, развивается выраженный локальный отёк, к которому могут присоединиться симптомы крапивницы, кожный зуд.

Если речь идёт о пищевом аллергене, то на первый план выходят симптомы поражения слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль, диспепсия.

Буквально сразу же после появления первых местных симптомов патологический процесс генерализируется, присоединяются симптомы отёка гортани, ларинго- и бронхоспазма, что становится причиной нарушения дыхательной функции, появления признаков гипоксии.

В дальнейшем отмечается резкое падение артериального давления (на 30-40% от возрастной нормы), увеличивается частота сокращений сердечной мышцы на 50%, диагностируются признаки коллапса. При данных гемодинамических нарушениях многие дети теряют сознание.

Неблагоприятными с прогностической точки зрения симптомами являются олигоурия, акроцианоз при общей бледности кожи. В 10-20% случаев несвоевременно оказанная медицинская помощь ведёт к летальному исходу.

Диагноз

Своевременная диагностика данного патологического состояния позволяет спасти жизнь ребёнку, поэтому необходима настороженность в отношении данного неотложного состояния, особенно при склонности ребёнка к аллергическим реакциям.

Лечение

При подозрении на данное неотложное состояние ребёнка следует немедленно уложить на ровную горизонтальную поверхность, немного приподняв нижние конечности, укрыть для предупреждения спазма сосудов, провести массаж конечностей и живота (круговыми движениями по часовой стрелке).

Для исключения возможности аспирации рвотными массами голову ребёнка следует немного повернуть, дыхательные пути и ротовую полость следует очистить от инородных тел и слизи, обеспечив свободный доступ воздуха в лёгкие.

В тех случаях, когда аллергеном является яд насекомого или лекарственное средство, введённое парентерально, выше места укуса или инъекции следует наложить жгут, который необходимо периодически ослаблять не дольше, чем на пару минут. На другую руку накладывается манжетка тонометра для постоянного контроля над уровнем артериального давления.

Одновременно с началом данных мероприятий следует вызывать бригаду скорой помощи, предупредив диспетчера о предварительном диагнозе. В отделении интенсивной терапии проводится этиотропное и симптоматическое лечение.

Основными задачами, которые следует решить при лечении анафилактического шока, являются: выведение или блокирование биологически активных веществ, ответственных за развитие гемодинамических нарушений; устранение явлений коллапса; коррекция гипофизарно-гипоталамической недостаточности; ликвидация последствий асфиксии; нормализация сосудистой проницаемости; предупреждение развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, органов сердечнососудистой системы и почек.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Лишаете ли вы своего 2 – 3-х летнего ребенка привилегий в качестве наказания?
Загрузка ... Загрузка ...
Комментарии
  1. Анжела   17:51 · 20 июля 2012  

    Познавательная статья про анафилактический шок. Даже не знала до этого, с чем он связан, и что из себя представляет.

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте