Сердечная недостаточность

JayS

Сердечная недостаточность – это клинический синдром, который проявляется неспособностью сердечной мышцы обеспечить адекватное кровоснабжение органов и тканей организма.

Поскольку сердечная мышца новорожденных не обладает значительными компенсаторными механизмами, а её толщина в левом и правом отделах приблизительно одинаковая, не удивительно, что чаще всего регистрируется левожелудочковая сердечная недостаточность, которая вследствие перегрузки сосудов малого круга кровообращения сопровождается легочной недостаточностью.

Вне зависимости от причин, вызвавших сердечную недостаточность у новорожденных, клинически это патологическое состояние проявляется одинаково. У ребёнка учащается сердцебиение и дыхание, особенно во время кормления или при беспокойстве. Кожные покровы бледнеют, кончики пальцев приобретают синюшный оттенок. Позже в покое появляется одышка на выдохе, сильно потеет кожа головы, увеличивается печень и уменьшается количество выделяемой мочи. У новорожденных очень редко отмечается увеличение размеров селезёнки и появление отёков.

Лечением сердечной недостаточности должны заниматься специалисты в больнице. Своевременно начатое лечение гарантирует благоприятный прогноз.
Чаще всего сердечная недостаточность новорожденных наблюдается при таких патологиях сердца, как врождённые пороки, кардиомиопатия и миокардит.
Кардиомиопатии представляют собой группу заболеваний, для которых характерно нарушение сердечной деятельности у ребёнка.

Если данное патологическое состояние развивается в период новорожденности, оно довольно часто клинически проявляется увеличением анатомических  размеров сердца и различной степенью сердечной недостаточности.

Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются фиброэластоз сердечной мышцы, наличие у матери сахарного диабета, а также различные метаболические нарушения в организме новорожденного.

При фибраэластозе миокарда новорожденных эндокард (внутренний слой сердца) левого желудочка утолщается, сердце увеличивается в размерах, его полости расширяются. Уже на ранних стадиях заболевания наблюдается клиническая картина сердечной недостаточности. Для лечения этого патологического состояния применяют мочегонные препараты и сердечные гликозиды, а также назначают симптоматическую терапию.

При сахарном диабете у матери, а также при наличии метаболических нарушений другой природы в организме ребёнка также наблюдается увеличение размеров сердца, расширение предсердий и желудочков, диффузное утолщение опорных структур эндокарда. При выслушивании фиксируется систолический шум и приглушение сердечных тонов. Лечение состоит в коррекции нарушенных звеньев метаболизма и устранении явлений сердечной недостаточности.

Миокардит – это патологический процесс воспалительного характера. По времени появления воспаления различают антенатальный миокардит (развивающийся внутриутробно) и постнатальный (развивающийся после рождения ребёнка).

У новорожденных миокардиты чаще всего возникают в результате инфицирования ребёнка патогенными вирусами. При внутриутробном заражении клиническая картина миокардита представлена увеличением размеров сердца, нарушениями сердечного ритма, различной степенью сердечной недостаточности. При инфицировании, произошедшем после рождения ребёнка или в момент родов, миокардит протекает более агрессивно и проявляется глухими тонами сердца, грубым систолическим шумом, симптомами нарушения кровообращения, ритмом галопа и дыхательными расстройствами. Тяжёлым осложнением миокардита новорожденных является сепсис.

Современное лечение миокардитов вирусной этиологии у новорожденных включает в себя противовирусные препараты, человеческий иммуноглобулин, сердечные гликозиды, мочегонные средства, оксигенотерапию.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221
Обсуждение Опроса

Хвастаться — хорошо?Дальше

Хвастается ли ваш ребенок?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте