Сердечная недостаточность

JayS

Сердечная недостаточность – это клинический синдром, который проявляется неспособностью сердечной мышцы обеспечить адекватное кровоснабжение органов и тканей организма.

Поскольку сердечная мышца новорожденных не обладает значительными компенсаторными механизмами, а её толщина в левом и правом отделах приблизительно одинаковая, не удивительно, что чаще всего регистрируется левожелудочковая сердечная недостаточность, которая вследствие перегрузки сосудов малого круга кровообращения сопровождается легочной недостаточностью.

Вне зависимости от причин, вызвавших сердечную недостаточность у новорожденных, клинически это патологическое состояние проявляется одинаково. У ребёнка учащается сердцебиение и дыхание, особенно во время кормления или при беспокойстве. Кожные покровы бледнеют, кончики пальцев приобретают синюшный оттенок. Позже в покое появляется одышка на выдохе, сильно потеет кожа головы, увеличивается печень и уменьшается количество выделяемой мочи. У новорожденных очень редко отмечается увеличение размеров селезёнки и появление отёков.

Лечением сердечной недостаточности должны заниматься специалисты в больнице. Своевременно начатое лечение гарантирует благоприятный прогноз.
Чаще всего сердечная недостаточность новорожденных наблюдается при таких патологиях сердца, как врождённые пороки, кардиомиопатия и миокардит.
Кардиомиопатии представляют собой группу заболеваний, для которых характерно нарушение сердечной деятельности у ребёнка.

Если данное патологическое состояние развивается в период новорожденности, оно довольно часто клинически проявляется увеличением анатомических  размеров сердца и различной степенью сердечной недостаточности.

Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются фиброэластоз сердечной мышцы, наличие у матери сахарного диабета, а также различные метаболические нарушения в организме новорожденного.

При фибраэластозе миокарда новорожденных эндокард (внутренний слой сердца) левого желудочка утолщается, сердце увеличивается в размерах, его полости расширяются. Уже на ранних стадиях заболевания наблюдается клиническая картина сердечной недостаточности. Для лечения этого патологического состояния применяют мочегонные препараты и сердечные гликозиды, а также назначают симптоматическую терапию.

При сахарном диабете у матери, а также при наличии метаболических нарушений другой природы в организме ребёнка также наблюдается увеличение размеров сердца, расширение предсердий и желудочков, диффузное утолщение опорных структур эндокарда. При выслушивании фиксируется систолический шум и приглушение сердечных тонов. Лечение состоит в коррекции нарушенных звеньев метаболизма и устранении явлений сердечной недостаточности.

Миокардит – это патологический процесс воспалительного характера. По времени появления воспаления различают антенатальный миокардит (развивающийся внутриутробно) и постнатальный (развивающийся после рождения ребёнка).

У новорожденных миокардиты чаще всего возникают в результате инфицирования ребёнка патогенными вирусами. При внутриутробном заражении клиническая картина миокардита представлена увеличением размеров сердца, нарушениями сердечного ритма, различной степенью сердечной недостаточности. При инфицировании, произошедшем после рождения ребёнка или в момент родов, миокардит протекает более агрессивно и проявляется глухими тонами сердца, грубым систолическим шумом, симптомами нарушения кровообращения, ритмом галопа и дыхательными расстройствами. Тяжёлым осложнением миокардита новорожденных является сепсис.

Современное лечение миокардитов вирусной этиологии у новорожденных включает в себя противовирусные препараты, человеческий иммуноглобулин, сердечные гликозиды, мочегонные средства, оксигенотерапию.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Что вы обычно говорите ребенку, когда он проигрывает (выберите то высказывание, которое ближе всего к вашему ответу)?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте