Ретинопатия недоношенных

JayS

Ретинопатия недоношенных новорожденных представляет собой серьёзную проблему, которая возникает на фоне патологических изменений в структуре сетчатки.

У детей формирование сетчатой оболочки глаза завершается к четвёртому месяцу жизни, это определяет её высокую чувствительность к различным повреждающим факторам, как на этапе внутриутробного развития, так и в период новорожденности.

Данная проблема впервые обратила на себя внимание в прошлом веке, когда медицина достигла определённого уровня развития, позволяющего выхаживать недоношенных детей. Первоначально главной причиной развития ретинопатии новорожденных считали повышенные концентрации кислорода, который подавался в кувез с малышом, однако при изучении данной патологии стали понятны истинные причины и механизмы развития данного заболевания.

Этиология и патогенез

Среди предрасполагающих к развитию данной патологии факторов следует назвать, прежде всего, срок гестации менее двадцати восьми недель и вес новорожденного менее полутора килограмм. При воздействии каких-либо нарушающих нормальное формирование сетчатки глаза факторов происходит ухудшение кровоснабжения структур данного анатомического образования.

Прорастание кровеносных сосудов приостанавливается, в результате чего нарушается нормальное питание структур сетчатой оболочки, формируются новообразованные сосуды, стенки которых отличаются недостаточной прочностью, что и ведёт к обширным и многочисленным кровоизлияниям.

Недостаточное поступление питательных веществ становится причиной формирования фиброзных изменений в толще сетчатой оболочки и на её поверхности. Грубая рубцовая ткань становится причиной разрывов и последующей отслойки сетчатки, что может стать причиной слепоты как одного, так и обоих глаз. При односторонней патологии формируется косоглазие.

Клиническая картина

Среди основных симптомов, свидетельствующих о развитии у ребёнка ретинопатии новорожденных, следует отметить следующие признаки нарушений функции зрительного анализатора:

- близкое поднесение к глазам предметов и картинок для рассмотрения;

- неспособность различать детали предметов, расположенных на удалённом расстоянии от малыша;

- внезапное косоглазие;

- выпадение функции одного из глаз, при этом ребёнок даже не обращает внимания, если этот глаз закрыть рукой или предметом, так как не использует его для разглядывания предметов.

Диагностика

Настороженное отношение к развитию зрительного анализатора недоношенных новорожденных должны проявлять, как неонатологи и родители, так и педиатры с офтальмологами, особенно, если ребёнок относится к группе риска по развитию данной патологии.

Уже в первые месяцы жизни родившийся раньше срока ребёнок должен быть осмотрен специалистом, желательно после расширения зрачка специальными каплями. Огромное значение имеет динамическое наблюдение за ребёнком, что позволяет поставить диагноз на ранних стадиях заболевания и своевременно начать лечение.

Лечение

Прогрессирование заболевания и выраженные клинические симптомы предполагают проведение патогенетического лечения, которое сводится к предупреждению формирования новообразованных сосудов сетчатки.

Чаще всего для блокирования патологической зоны используют криокоагуляцию или лазерную коагуляцию сетчатки, что позволяет сохранить нормальным зрение ребёнка. Разрастание фиброзной ткани и обширные кровоизлияния из новообразованных сосудов являются показанием для проведения витрэктомии, по показаниям дополненной коагуляцией сетчатки при помощи лазерного луча.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Обсуждение Опроса

Когда ребенок вретДальше

А ваш 2 – 3-х летний ребенок врал вам?
Загрузка ... Загрузка ...
Комментарии
  1. Gulia   23:27 · 27 февраля 2012  

    Я впервые читаю о проблеме ретинопатии в недоношенных деток, но, слава Богу, наука пошла так далеко, что сейчас уже может определить и излечить эту проблему.

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте