Расстройства функциональные органов мочевыделительной системы

JayS

Органы мочевыделительной системы ребёнка на ранних этапах внеутробного развития продолжают и завершают своё развитие. Это проявляется урежением частоты мочеиспусканий на фоне увеличения объёма мочевого пузыря.

Однако, далеко не всегда становление базовых функций органов мочевыделительной системы у детей происходит и завершается своевременно. В тех ситуациях, когда процесс мочеиспускания к установленному сроку не отвечает возрастным нормам, говорят о функциональной незрелости мочевыделительной системы, а также о функциональных расстройствах работы мочевыводящих органов.

На сегодняшний день около 10% детей первых лет жизни имеют выраженные в той ли иной степени функциональные расстройства мочевыводящей системы.

Этиология

Современные педиатры полагают, что широкое и повсеместное распространение одноразовых подгузников привело к тому, что стало причиной позднего формирования способности контролировать мочеиспускание.

В норме здоровый ребёнок уже к концу второго полугодия жизни должен определённым образом сигнализировать о своём желании освободить мочевой пузырь. Раньше к этому малышей побуждало понимание того, что в противном случае им придётся терпеть дискомфорт, который создают мокрые пелёнки. На сегодняшний день такого серьёзного мотивационного фактора нет, так как производители одноразовых подгузников делают всё возможное, чтобы ребёнок оставался сухой даже после второго и третьего мочеиспускания. А это тормозит развитие базовых функций детского организма.

Своего рода контрольным возрастом для становления основной функции мочевыделительной системы является рубеж в четыре года. Именно к этому периоду ребёнок должен уметь удерживать мочу и в ночное время, и днём до попадания в помещение, в котором допускается опорожнение мочевого пузыря.

При этом нормальным считается 7-9 мочеиспусканий в сутки, что вполне соответствует суточному объёму мочи, вырабатываемому почками, учитывая, что объём мочевого пузыря в данном возрасте составляет 100-125 мл.

Важнейшей способностью ребёнка четырёхлетнего возраста считается умение прерывать и на непродолжительное время задерживать мочеиспускание, а также опорожнять мочевой пузырь усилием воли.

Основными и наиболее частыми причинами нарушения функционирования и созревания механизмов регуляции опорожнения мочевого пузыря являются последствия полученных в родах травм, гипоксия плода, частые или продолжительные патологии в раннем возрасте, сопровождавшиеся недостаточным поступлением кислорода к головному мозгу ребёнка (острые вирусные инфекции, синуситы, пневмонии, нарушения носового дыхания).

В более позднем возрасте на первый план выходят поражения позвоночника, нейрогенные дисфункции, невротические расстройства, несостоятельность соединительной ткани.

Клиническая картина

К функциональным расстройствам работы органов мочевыделительной системы у детей относятся императивные позывы, поллакиурия, недержание мочи, в том числе и энурез.

Выделяют три варианта течения функциональных расстройств мочеиспускания, в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря, при котором происходит его опорожнение. Если объём мочи, находящейся в мочевом пузыре перед актом мочеиспускания превышает возрастную норму, говорят о гипорефлекторном типе функциональных нарушений.

Если мочеиспускание происходит при объёме мочи в мочевом пузыре, соответствующем возрастным нормам, то имеет место норморефлекторный вариант патологии, а в том случае, когда опорожнение мочевого пузыря происходит до того, как в нём накопится объём мочи, соответствующий нормальным показателям, диагностируется гиперрефлекторный вариант, который в клинической практике встречается достаточно редко.

Диагностика

Изучение анамнеза жизни  ребёнка, всех перенесённых в раннем возрасте заболеваний позволяет выявить круг патологий, которые могли стать причиной развития данных функциональных нарушений. Инструментальные методы исследования позволяют исключить морфологические нарушения.

Лечение

Наиболее эффективным является патогенетическое лечение, суть которого заключается в выявлении и, по возможности, устранении причин, вызвавших функциональные расстройства органов мочевыделительной системы. Консультации ортопеда, невролога и педиатра позволяют нефрологу выработать наиболее грамотную тактику лечения.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Помогает ли ваш старший ребенок младшему?
Загрузка ... Загрузка ...
Комментарии
  1. Алена   15:59 · 25 мая 2012  

    За ребенком нужно тщательно следить, и в случае каких-то расстройств мочеиспускательной системы обращаться к квалифицированному врачу.

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте