Пурпура тромбоцитопеническая

JayS

Тромбоцитопеническая пурпура представляет собой заболевание крови, основным симптомом которого является повышенная кровоточивость на фоне значительного снижения количества тромбоцитов в периферической крови. При этом в костном мозге наблюдается нормальное или даже повышенное количество их предшественников – мегакариоцитов.

Данное заболевание наиболее часто встречается из всех видов геморрагических диатезов. Первые симптомы патологии появляются в детском возрасте.

Резкое снижение количества тромбоцитов в периферической крови ребёнка при тромбоцитопенической пурпуре связано с включением иммунных механизмов, направленных на разрушение этих форменных элементов.

Среди наиболее частых причин формирования антител к собственным тромбоцитам называют бактериальные и вирусные инфекции, избыточную инсоляцию или переохлаждение, приём лекарственных препаратов, проведение профилактических прививок.

Тромбоциты, на которых оседают иммунные комплексы, уже не способны выполнять свои функции на протяжении 7-10 дней, они разрушаются в структурах селезёнки через несколько часов после выхода из костного мозга.

Среди основных факторов, вызывающих повышенную кровоточивость при тромбоцитопенической пурпуре, следует отметить нарушение способности сосудистой стенки сокращаться, её повреждение, неполноценную ретракцию сгустка крови на фоне выраженного снижения числа тромбоцитов.

Клинические симптомы тромбоцитопенической пурпуры могут возникать как остро, так и постепенно. Кожный геморрагический синдром, который является обязательным при данной патологии, может носить сухой и влажный характер, то есть развиваться соответственно изолированно или на фоне кровотечения.

Кровоизлияния в слизистые и кожу являются важными диагностическими критериями, их отсутствие ставит под сомнение корректность клинического диагноза.

Кожному геморрагическому синдрому при данном патологическом состоянии присущи следующие характеристики. Прежде всего, выраженность синдрома не соответствует серьёзности травмы, он может возникать самопроизвольно; геморрагические высыпания неоднородные, имеют различную окраску, не имеют типичной локализации и не сопровождаются болезненными симптомами.
При данном заболевании практически не наблюдается нарушения общего состояния ребёнка.

В зависимости от длительности течения данного заболевания различают острую и хроническую формы, продолжительностью соответственно менее и более шести месяцев.

При лабораторной диагностике отмечается значительное снижение концентрации тромбоцитов в периферической крови, при этом не прослеживается зависимость между степенью выраженности и длительностью кровотечения от уровня снижения концентрации форменных элементов. Других изменений в общем анализе крови не отмечается.

Лечение тромбоцитопенической пурпуры требует комплексного подхода. В остром периоде заболевания ребёнок переводится на постельный режим, при этом не назначается особая диета, только регламентируется температура употребляемой пищи, позволяющая исключить кровоточивость слизистой ротовой полости.

Терапевтическая тактика включает в себя мероприятия по остановке местного кровотечения и патогенетическое лечение, которое состоит в угнетении иммунного ответа организма посредством назначения глюкокортикоидов и иммунодепресантов. Радикальным методом лечения является спленэктомия.
При длительных кровотечениях показаны препараты, стимулирующие процессы кроветворения в структурах костного мозга.

В качестве основных профилактических мероприятий называется селективное назначение лекарственных средств, исключение чрезмерной инсоляции и переохлаждения, а также проведение профилактических прививок после консультации иммунолога.

Важной профилактической мерой является ежемесячное исследование крови.
Современная медицина в большинстве случаев предполагает благоприятный прогноз у детей с данной патологией.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Вы хотите, чтобы ваш ребенок был одаренным?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте