Пиелонефрит острый

JayS

Острый пиелонефрит представляет собой острый воспалительный процесс, который затрагивает паренхиму почек и элементы чашечно-лоханочной системы и сопровождается нарушением выделительной функции почек.

Острый пиелонефрит является одной из наиболее распространённых почечных патологий, достаточно легко диагностируется и успешно лечится, а также характеризуется благоприятным прогнозом при своевременной диагностике и комплексном подходе к терапии.

Данный воспалительный процесс вызывают различные виды микроорганизмов, которые проникают в ткани почки разнообразными путями. В большинстве случаев причиной неспецифических воспалительных изменений являются грамотрицательные микроорганизмы, в основном кишечная палочка.

В чашечно-лоханочную систему и паренхиму почки инфекционные агенты поступают чаще всего восходящим путём из мочевого пузыря, а также гематогенным путём (через кровь) из различных органов и систем организма.

У детей раннего возраста острый пиелонефрит протекает с преобладанием симптомов внепочечного происхождения, что может вызвать сложности с установлением диагноза. Подобное течение заболевания обусловлено неспособностью детского организма локализовать воспалительный процесс и предупредить его генерализацию.

Обычно у малышей острый пиелонефрит имеет бурное начало, сопровождается резким повышением температуры тела, быстро нарастающими симптомами эксикоза и токсикоза. В первые дни болезни ребёнок возбуждён, в дальнейшем вследствие незрелости нервной системы происходит торможение коры, отмечается адинамия. Иногда наблюдаются менингеальные симптомы.

Наиболее часто у детей первых лет жизни острый пиелонефрит сопровождается выраженными диспептическими нарушениями, наблюдается резкое снижение массы тела в результате анорексии, рвоты и потери жидкости с частым стулом.

Родители детей раннего возраста отмечают беспокойство малыша во время или перед каждым мочеиспусканием. Патологические изменения при остром пиелонефрите у детей раннего возраста отмечаются не только в мочевыделительной системе, но и в центральной нервной системе, желудочно-кишечном тракте, надпочечниках и печени.

У детей старшего возраста острый пиелонефрит сопровождается выраженным болевым синдромом, при этом боли в животе часто не имеют чёткой локализации, иррадиируют в поясничную область, при физической нагрузке наблюдается усиление неприятных ощущений. Также отмечаются частые позывы, иногда болезненные, к мочеиспусканию, появляется чувство жжения в конце мочеиспускания, может развиваться энурез. Как и у детей раннего возраста, у более старших детей при данной патологии обращает на себя внимание интоксикация, бледность кожи, нарушение аппетита и слабость.

Наиболее частыми осложнениями острого пиелонефрита у детей являются генерализация воспалительного процесса вплоть до сепсиса, некроз почечных сосочков, пионефроз, паранефрит, карбункул почки, апостематозный нефрит.

Среди диагностических мероприятий наибольшее значение имеет исследование показателей мочи ребёнка. Для острого пиелонефрита характерна моча со следами белка, наличием лейкоцитов в осадке, а также большим количеством микроорганизмов (до 10 тысяч микробных тел в 1 мл средней порции мочи у детей младшего возраста, 50-100 тысяч - у детей старшего возраста).

О наличии воспалительного процесса в организме свидетельствуют и показатели крови ребёнка – повышение СОЭ, лейкоцитоз с характерным сдвигом влево лейкоцитарной формулы.

Лечение пиелонефрита сводится к нормализации общего состояния ребёнка, устранению явлений интоксикации, борьбе с инфекционными агентами, а также восстановлению выделительной функции почек.

В остром периоде заболевания назначается постельный режим до нормализации общего состояния и температуры тела. Особое внимание следует уделить питанию ребёнка, а также увеличить суточный объём жидкости на 50%. Рекомендуется исключить из пищевого рациона ребёнка продукты, содержащие экстрактивные вещества, способные раздражать слизистую почечных канальцев (насыщенные мясные бульоны, чеснок, лук, острый перец, копчёные продукты), увеличить долю свежих овощей и фруктов, а также употреблять натуральные продукты, обладающие мягким диуретическим действием (огурцы, кабачки, дыни, арбузы).

Обязательным компонентом комплексного лечения острого пиелонефрита является антибиотикотерапия. После курса антибактериальной терапии (обычно он длится не менее 7 дней) назначаются уросептики. В дальнейшем рекомендуется переходить на сборы лекарственных трав, обладающих мочегонным, репаративным и антибактериальным действием. Лечение острого пиелонефрита – достаточно длительный процесс, который считается завершённым лишь при полной санации мочи ребёнка.

Дети любого возраста, перенесшие острый пиелонефрит, нуждаются в диспансерном наблюдении специалиста. Также рекомендуется проводить ежемесячный анализ мочи.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Обсуждение Опроса

Маленький фантазерДальше

А ваш ребенок фантазировал и сочинял в 2 – 3 года?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте