Отосклероз

JayS

Отосклероз представляет собой дистрофические изменения в структуре височной кости, которые сопровождаются поражением капсулы лабиринта.

Чаще всего подобные нарушения ведут к фиксации стремени, хотя известны случаи поражения других отделов лабиринта и улитки. Отосклероз имеет прогрессирующее течение, может сопровождаться частичной или полной потерей слуха.

Этиология

До сегодняшнего дня не удалось выяснить первопричину и патогенетический механизм развития данной патологии. Заболеваемость в определённой степени зависит от принадлежности к той или иной расе (для представителей европеоидной расы этот показатель не превышает 10%), а также относится к заболеваниям, предрасположенность к которым передаётся от родителей к детям.

На сегодняшний день не только известны семейные случаи развития данной патологии, но и доказано, что риск развития данной патологии у ребёнка при больном одном из родителей составляет 25%. Отосклероз может диагностироваться как у новорожденных, так и у детей и подростков. Чаще всего процесс затрагивает оба уха, хотя в 15% случаев патология односторонняя.

Классификация

В зависимости от патогенетической и клинической картины отосклероз подразделяется на три формы: кохлеарную, тимпанальную и смешанную. При кохлеарном отосклерозе в патологический процесс вовлекается улитка, в результате чего регистрируется сенсоневральная тугоухость, для которой характерно прогрессирующее течение.

Тимпанальная форма регистрируется в том случае, если патологический очаг находится в области овального окна. При этом подножная пластинка стремени теряет подвижность. В результате диагностируется кондуктивная тугоухость, имеющая прогрессирующее течение.

Смешанная форма характеризуется патологическими очагами, как в области овального окна, так и в капсуле улитки. В результате формируется прогрессирующая тугоухость смешанного типа.

Клиника

Главным симптомом, который обращает на себя внимание при отосклерозе, является прогрессирующее снижение остроты слуха. Также обращает на себя внимание такой клинический симптом как шум в ухе, особенно часто на него жалуются дети на ранних стадиях заболевания.

Отосклероз может сопровождаться вестибулярными расстройствами, хотя выраженность их умеренная. При определённых патогенетических механизмах данная патология сопровождается и специфическими слуховыми феноменами. Так, например, изолированное поражение стремени приводит к тому, что ребёнок лучше различает звуки именно в условиях повышенного шума.

Диагностика

Для выявления отосклероза необходимо провести импедансометрию и аудиометрию. Важным диагностическим критерием является отягощённый семейный анамнез (близкие родственники ребёнка имеют тугоухость той или иной степени).

Лечение

Смешанная форма данной патологии является показанием для консервативного медикаментозного лечения, которое длится на протяжении трёх-шести месяцев и должно повторяться каждый год при условии обязательного исследования остроты слуха в динамике.

Значительное снижение слуха, а также увеличение костно-воздушного интервала, превышающего 15 дБ, являются показаниями к хирургическому лечению данной патологии.

Среди противопоказаний к проведению хирургической коррекции данного состояния следует отметить невозможность проведения тимпанотомии под местным обезболиванием или некоторые особенности анатомии уха ребёнка. В ходе операции удаётся восстановить слуховую функцию и максимально задействовать резервы улитки. Эффективность операции составляет около 95%.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Обсуждение Опроса

Маленький фантазерДальше

А ваш ребенок фантазировал и сочинял в 2 – 3 года?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте