Отоантрит

JayS

Отоантрит представляет собой одно из серьёзных осложнений острого гнойного процесса, затрагивающего среднее ухо. Чаще всего данная патология диагностируется у детей первого и второго года жизни.

По мнению некоторых специалистов, у всех детей раннего возраста в силу анатомо-физиологических особенностей их органа слуха при остром среднем отите слизистая оболочка пещеры всегда вовлекается в патологический процесс. До появления антибактериальных препаратов отоантрит развивался у каждого второго ребёнка на фоне острого среднего отита. На сегодняшний день своевременное принятие антибактериальных препаратов позволяет предотвратить развитие данного состояния.

Этиология

Отоантрит развивается в результате вовлечения в патологический процесс слизистой оболочки антрума (пещеры) при остром среднем отите. Среди предрасполагающих к развитию данной патологии факторов следует отметить недостаточный отток из барабанной полости экссудата в результате дисфункции мерцательного эпителия, позднюю перфорацию барабанной перепонки, повышенное кровоснабжение кости у детей этого возраста, блокирование подбарабанного пространства в результате отёка слизистой входа в антрум.

Огромное значение в развитии данного осложнения играют недоношенность и родовая травма, экссудативный диатез, гипотрофия, рахит, искусственное вскармливание, частые респираторные заболевания, истощившие защитные силы организма, высокая вирулентность возбудителя, а также неэффективная терапия острого гнойного воспаления среднего уха.

Клиника

Отоантрит может протекать с манифестацией клинических симптомов, а также скрыто, когда симптомы слабо выражены, а само заболевание носит латентный характер. Обычно первые симптомы отоантрита появляются через 10-12 дней после клинической манифестации острого среднего отита.

На фоне постепенно улучшающегося общего состояния ребёнка появляется высокая температура тела, беспокойство, нарушение сна и аппетита, симптомы интоксикации. Обращают на себя внимание местные симптомы: припухлость и сглаженность заушной складки, гипертермия указанной области. Наблюдается повышенное обильное гноетечение.

Латентный отоантрит развивается чаще всего на фоне тяжёлой хронической патологии, а также нерациональной антибиотикотерапии.

Диагностика

Клиническая картина и данные отоскопии, а также возраст ребёнка позволяют поставить диагноз и своевременно назначить адекватное лечение. Для подтверждения диагноза используют антропункцию или проводят трансорбитальную рентгенографию. Для подтверждения диагноза латентного отоантрита показан диагностический парацентез, а в особо сложных случаях – антротомия.

Лечение

Для улучшения оттока гноя из барабанной полости при отоантрите показано увеличение парацентезного отверстия. Обязательным является назначение антибиотиков в максимально допустимых дозировках. Также показана дезинтоксикационная терапия и сульфаниламидные препараты.

Если на протяжении семи дней интенсивной консервативной терапии положительной динамики не наблюдается, рекомендуется проводить хирургическое лечение. Своевременно проведённая антротомия позволяет избежать более серьёзного осложнения – субпериостального абсцесса.

Профилактика

Настороженность по отношению к отоантриту, особенно у детей первых двух лет жизни, а также эффективная терапия острого среднего отита с применением антибактериальных средств позволяют предупредить и своевременно выявить симптомы данного осложнения, а, значит, на ранних стадиях патологического процесса начать его ликвидировать.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Вы хотите, чтобы ваш ребенок был одаренным?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте