Отоантрит

JayS

Отоантрит представляет собой одно из серьёзных осложнений острого гнойного процесса, затрагивающего среднее ухо. Чаще всего данная патология диагностируется у детей первого и второго года жизни.

По мнению некоторых специалистов, у всех детей раннего возраста в силу анатомо-физиологических особенностей их органа слуха при остром среднем отите слизистая оболочка пещеры всегда вовлекается в патологический процесс. До появления антибактериальных препаратов отоантрит развивался у каждого второго ребёнка на фоне острого среднего отита. На сегодняшний день своевременное принятие антибактериальных препаратов позволяет предотвратить развитие данного состояния.

Этиология

Отоантрит развивается в результате вовлечения в патологический процесс слизистой оболочки антрума (пещеры) при остром среднем отите. Среди предрасполагающих к развитию данной патологии факторов следует отметить недостаточный отток из барабанной полости экссудата в результате дисфункции мерцательного эпителия, позднюю перфорацию барабанной перепонки, повышенное кровоснабжение кости у детей этого возраста, блокирование подбарабанного пространства в результате отёка слизистой входа в антрум.

Огромное значение в развитии данного осложнения играют недоношенность и родовая травма, экссудативный диатез, гипотрофия, рахит, искусственное вскармливание, частые респираторные заболевания, истощившие защитные силы организма, высокая вирулентность возбудителя, а также неэффективная терапия острого гнойного воспаления среднего уха.

Клиника

Отоантрит может протекать с манифестацией клинических симптомов, а также скрыто, когда симптомы слабо выражены, а само заболевание носит латентный характер. Обычно первые симптомы отоантрита появляются через 10-12 дней после клинической манифестации острого среднего отита.

На фоне постепенно улучшающегося общего состояния ребёнка появляется высокая температура тела, беспокойство, нарушение сна и аппетита, симптомы интоксикации. Обращают на себя внимание местные симптомы: припухлость и сглаженность заушной складки, гипертермия указанной области. Наблюдается повышенное обильное гноетечение.

Латентный отоантрит развивается чаще всего на фоне тяжёлой хронической патологии, а также нерациональной антибиотикотерапии.

Диагностика

Клиническая картина и данные отоскопии, а также возраст ребёнка позволяют поставить диагноз и своевременно назначить адекватное лечение. Для подтверждения диагноза используют антропункцию или проводят трансорбитальную рентгенографию. Для подтверждения диагноза латентного отоантрита показан диагностический парацентез, а в особо сложных случаях – антротомия.

Лечение

Для улучшения оттока гноя из барабанной полости при отоантрите показано увеличение парацентезного отверстия. Обязательным является назначение антибиотиков в максимально допустимых дозировках. Также показана дезинтоксикационная терапия и сульфаниламидные препараты.

Если на протяжении семи дней интенсивной консервативной терапии положительной динамики не наблюдается, рекомендуется проводить хирургическое лечение. Своевременно проведённая антротомия позволяет избежать более серьёзного осложнения – субпериостального абсцесса.

Профилактика

Настороженность по отношению к отоантриту, особенно у детей первых двух лет жизни, а также эффективная терапия острого среднего отита с применением антибактериальных средств позволяют предупредить и своевременно выявить симптомы данного осложнения, а, значит, на ранних стадиях патологического процесса начать его ликвидировать.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Должны ли родители учить маленьких детей (2 – 6-ти летнего возраста) давать сдачи, когда сверстник бьет его?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте