Отек Квинке

JayS

Являясь по сути своей вариантом аллергической реакции по типу крапивницы, данная патология проявляется отёком подкожной клетчатки и кожи с чёткими границами.

У пятой части пациентов с диагнозом отёк Квинке в клинической картине отсутствуют признаки крапивницы. Самым опасным для жизни ребёнка вариантом данной патологии является отёк гортани, который развивается в 30% случаев.

Этиология и патогенез

Данная патология развивается как аллергическая реакция на экзогенный антиген немедленного типа. В роли аллергена может выступать пыль, пыльца растений, один из компонентов пищевых продуктов, химическое соединение, в том числе и лекарственный препарат.

У детей отёк Квинке может развиваться как аллергическая реакция организма на интенсивную инсоляцию, холодовую стимуляцию рецепторов, воздействие физических факторов. При контакте аллергена с клетками-базофилами происходит высвобождение медиаторов, содержащихся в тучных клетках тканей. В результате повышается проницаемость сосудов, что ведёт к появлению такого клинического симптома, как отёк.

Классификация

На сегодняшний день доказано существование идеопатического наследственного варианта отёка Квинке, который встречается изолировано.

Чаще данная патология проявляет себя в виде приобретённого варианта. В клинической практике различают острое течение данной патологии (до шести недель) и хроническое (от полутора месяцев и дольше).

Клиническая картина

Отёк Квинке можно наблюдать на тех участках тела, которые насыщены рыхлой подкожной клетчаткой, богатой тучными клетками. Чаще всего это наружные половые органы, слизистая ротовой полости, язык, щёки, веки и губы.

При данной патологии визуализируется плотный отёк тканей, резистентный к  надавливанию. Данная особенность определяется высокой концентрацией протеинов в сосудистом выпоте. При отёке частей лица и наружных половых органов данный симптом самопроизвольно исчезает через пару часов или несколько суток.

Начавшийся отёк гортани можно узнать по прогрессирующей охриплости голоса, нарастающим дыхательным нарушениям, лающему кашлю, появлению одышки. При осмотре обращает на себя внимание синюшность лица, при усилении дыхательных расстройств наблюдается резкое побледнение кожных покровов.

В акте дыхания принимает участие дополнительная мускулатура. По мере ухудшения состояния ребёнка усиливается нервное возбуждение.

В тяжёлых случаях отёк гортани может распространиться на слизистые нижних дыхательных путей и органов желудочно-кишечного тракта, что определяет появление рвоты, тошноты, кишечных колик. Причиной летального исхода является асфиксия.

Диагностика

Характерная клиническая картина, а также изучение аллергологического анамнеза позволяют установить точный диагноз. При аллергической природе отёка Квинке формула крови имеет характерные особенности, количество иммуноглобулинов класса Е – повышено.

Лечение

Патогенетическим терапевтическим мероприятием является устранение вызвавшего данное патологическое состояние аллергена, назначение антигистаминных препаратов, симптоматическое лечение, призванное предупредить или устранить дыхательные расстройства.

Важно отметить, что самостоятельное лечение отёка гортани у детей в домашних условиях не допустимо. Даже подозрение на подобное патологическое состояние требует немедленного вызова кареты скорой помощи, которая и транспортирует ребёнка в отделение интенсивной терапии для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Прогноз

Своевременная диагностика отёка Квинке и грамотно назначенное лечение позволяют обеспечить благоприятный прогноз при данной патологии.

Профилактика

При установленном аллергическом происхождении данной патологии необходимо выявить аллерген и постараться свести риски его повторного воздействия на организм ребёнка к минимуму.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Плохое поведение вашего ребенка связано с его одаренностью?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте