Непроходимость кишечника врожденная

JayS

Врождённая непроходимость кишечника является одной из наиболее распространённых ситуаций, требующих экстренного хирургического вмешательства у детей первых недель жизни.

Причины и виды врождённой кишечной непроходимости

Среди наиболее частых причин развития данной патологии следует назвать, прежде всего, врождённые аномалии развития отдельных участков кишечника, его нетипичное месторасположение в брюшной полости. В определённых ситуациях врождённую непроходимость кишечника могут спровоцировать пороки развития расположенных в непосредственной близости от него органов. Кишечная непроходимость подразделяется на высокую и низкую.

О высокой кишечной непроходимости ведётся речь в том случае, когда пассаж содержимого по кишечнику нарушается в его верхнем отделе. О низкой кишечной непроходимости говорят в ситуациях, когда невозможным является преодоление участка кишечника, расположенного ниже терминального отдела тощей кишки.

Низкая кишечная непроходимость может быть спровоцирована внутренними грыжами, представляющими собой патологические выпячивания петель кишечника во внутрибрюшные карманы, образованные в месте перехода тонкого кишечника в толстый, а также в сумку сальника.

Клинические признаки кишечной непроходимости

Высокая кишечная непроходимость диагностируется в первые часы жизни ребёнка, в более редких случаях в первые дни жизни. Главным клиническим проявлением данной врождённой патологии является упорная рвота, для которой характерно наличие примесей зелени и желчи. При этом отмечаются явления общей интоксикации ребёнка, нарастает обезвоживание организма, наблюдается значительная потеря массы тела.

При осмотре обращает на себя внимание запавший ладьевидный живот. Мочи выделяется мало. При зондировании желудка его содержимое превышает физиологические нормы, содержит кишечный сок, примеси желчи. При интактном нижнем отделе кишечника в первые дни после родов может отойти меконий. Диагноз низкой кишечной непроходимости также может быть установлен в первые часы жизни ребёнка. Наиболее специфическим диагностическим признаком является значительное напряжение и вздутие живота. Также имеет место рвота желудочным содержимым застойного характера. С первых дней жизни не происходит отхождения мекония, состояние новорожденного оценивается как тяжёлое, заболевание прогрессирует достаточно быстро.

Диагностика врождённой кишечной непроходимости

Диагноз врождённой кишечной непроходимости ставится на основании клинической картины, развивающейся в первые сутки жизни ребёнка. Большое значение для определения характера патологического процесса, а также причин его развития имеют данные анамнеза (характер течения беременности, многоводие, осложнения). Обязательным является исключение атрезии заднепроходного отверстия, а также установление уровня нарушения пассажа кишечного содержимого, что позволяет сделать рентгенологическое обследование.

Для определения тактики ведения больного обязательным является оценка общего состояния новорожденного. Для этого устанавливается степень интоксикации, уровень снижения показателя массы тела, характер содержимого желудка.

Лечение врождённой непроходимости кишечника

Лечение врождённой кишечной непроходимости проводится в условиях хирургического стационара, куда ребёнка переводят при малейшем подозрении на наличие данной патологии. Своевременно проведённое хирургическое вмешательство позволяет значительно улучшить состояние ребёнка, нормализовать пассаж кишечного содержимого, а также полностью восстановить энтеральное питание.

Прогноз заболевания при своевременно поставленном диагнозе и ранней хирургической коррекции благоприятный.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Помогает ли ваш старший ребенок младшему?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте