Неодикумарин инструкция по применению

Команда Экспертов

Neodicumarinum Этилбускумацетат

синонимы

Пелентан

Фармакологическое действие

Является антагонистом витамина К, блокирует К-витамин редуктазу и нарушает биосинтез И, VII, V, IX и X факторов свертывания крови в печени Относительно быстро всасывается при приеме внутрь Терапевтический эффект начинает проявляться через 2-3 ч, достигает максимума через 12-30 ч В плазме крови связывается с белками (главным образом с альбуминами), выделяется в основном с мочой Под его влиянием происходят уменьшение содержания про-конвертина, некоторое замедление рекальцификации плазмы и снижение толерантности к гепарину, также вызывает снижение содержания липидов в крови, повышает проницаемость сосудов, усиливается простациклинсинтезирую-щая активность в стенках кровеносных сосудов

Показания к применению

Лечение и профилактика тромбозов и тромбоэмболии венозные тромбозы, тромбоэмболии легочной артерии и артерий большого круга кровообращения, тромбоз полостей сердца, тромбоэмболические осложнения при мерцательной аритмии, после оперативных вмешательств на сердце, при ИБС, аневризме левого желудочка, тромбозе полостей сердца, облитерирующий тром-бангиит, поражения периферических артерий, тромбофлебит поверхностных вен, врожденный дефект антитромбина III и протеинов С, S (в т ч при остром нефротическом синдроме) и др

Противопоказания

Гиперчувствительность, геморрагические диатезы, кровотечения, геморрагический инсульт, выраженные нарушения функции печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, ги-перфибринолиз, травмы, предоперационные состояния, беременность, неона-тальный возраст Относительные инфаркт миокарда при высоких значениях АД, артериальная гипертензия с риском кровоизлияния в мозг, нарушения функции почек, послеродовой период, лактация (следует отказаться от грудного вскармливания)

Побочные эффекты

Повышенная кровоточивость (микро-и макрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, желудочные и кишечные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и т д ), диспептические явления, аллергические реакции (кожные высыпания, «кумариновый» некроз кожи и подкожной ткани) При передозировке и длительном использовании кровотечения, связанные не только с изменением свертываемости крови, но и с повышением проницаемости капилляров

Взаимодействие

Применение барбитуратов ослабляет действие неодикумарина в связи с «индукцией» ферментов печени Одновременно с неодикумарином не следует назначать салицилаты, т к они приводят к диссоциации комплекса неодикумарина с белками плазмы и повышению концентрации свободного антикоагулянта в крови

Меры предосторожности

Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением с обязательным контролем за содержанием в крови протромбина и других факторов свертывания крови Систематически производят также анализы мочи для раннего выявления гематурии Индекс протромбина удерживают на уровне 50-40% Прекращать лечение неодикумарином следует постепенно, уменьшая дозу и увеличивая интервал между приемами (до 1 раза в день или через день), внезапная отменена может вызвать быстрое компенсаторное повышение концентрации протромбина с опасностью тромбоза

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды

Подросткам по 0,2-0,25 г 2 раза в сутки в первый день, на второй — по 0,1-0,15 г 3 раза, затем по 0,1-0,15 (контролируя уровень протромбина в крови)

Взрослым вначале курса терапии назначают по 300 мг 2 раза в сутки, в дальнейшем режим дозирования устанавливают, в зависимости от результатов определения протромбинового времени, которое должно быть увеличено в 2-4 раза от исходного INR (международное нормализующее соотношение) Максимальная разовая доза 300 мг

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Должны ли родители учить маленьких детей (2 – 6-ти летнего возраста) давать сдачи, когда сверстник бьет его?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте