Нефрит хронический

JayS

Хронический интерстициальный нефрит представляет собой полиэтиологическую патологию, которая носит характер недеструктивного абактериального воспаления, затрагивающего структуры межуточной ткани почек (мозгового слоя), в которое могут вовлекаться лимфатические и кровеносные сосуды почек, а также почечные канальцы.

Этиология

Сред наиболее частых причин развития хронического интерстициального нефрита следует назвать инфекционные процессы, метаболические нарушения в организме ребёнка, а также длительный приём лекарственных средств, к которым отмечается повышенная чувствительность.

Чаще всего данная патология развивается после перенесенного иерсиниоза, лептоспироза и гепатита. Воспалительный процесс в интерстициальной ткани почек могут вызывать любые обменные нарушения, при которых с мочой выделяются повышенные концентрации метаболитов.

С осторожностью следует принимать такие лекарственные средства как нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и сульфаниламиды, так как именно они играют важнейшую роль в формировании хронического интерстициального нефрита.

Эпидемиология

Хронический интерстициальный нефрит в детском возрасте диагностируется гораздо чаще, чем острый процесс. Патологические изменения в моче обычно выявляются при плановом осмотре или при оформлении в детское дошкольное или школьное учреждение.

Анатомо-физиологическими предпосылками к формированию данного патологического процесса являются врождённые аномалии отдельных структур почек и мочевыделительной системы, дизэмбриогенез почечной ткани, гипоиммунные состояния, нарушения уродинамики, чрезмерные нагрузки на почки ребёнка.

Клиническая картина

Начало заболевания малосимптомное. По мере прогрессирования патологических изменений в интерстиции почек нарастает бледность кожных покровов, явления интоксикации, усиливается болезненность в поясничной области и животе. Ребёнок и родители предъявляют жалобы на повышенную утомляемость и слабость, полиурию.

С нарастанием канальцевого ацидоза отмечается остеодистрофия, мышечная слабость и отставание в линейном росте. При выраженном солевом истощении может наблюдаться сосудистый коллапс. При нелеченном хроническом интерстициальном нефрите хроническая почечная недостаточность развивается через пять-семь лет от начала заболевания.

Диагностика

Важными диагностическими критериями при хроническом интерстициальном нефрите являются микрогематурия на фоне умеренной протеинурии, лейкоцитурия без присутствия бактерий в моче. На фоне нарушенной функции канальцев происходит снижение оптической плотности мочи, повышается концентрация ?-2-микроглобулина, снижается экскреция с мочой аммиака. В общем анализе крови отмечаются признаки анемии.

Лечение

Для успешной коррекции патологического состояния необходимо выявить причины, его вызвавшие, и устранить этиологические факторы. Важной составляющей комплексного лечения хронического интерстициального нефрита является диета, которая подбирается в соответствии с существующими обменными нарушениями.

В обязательном порядке вне зависимости от этиологии патологического процесса из пищевого рациона исключаются копчёности и маринады, пряности и облигатные аллергены. Важно обеспечить ребёнку полноценный питьевой режим и улучшить микроциркуляцию в почечной ткани.

Диспансеризация

Ребёнок с хроническим интерстициальным нефритом в анамнезе подлежит обязательному диспансерному наблюдению до восемнадцатилетнего возраста.

Прогноз

Прогноз при данной патологии зависит от этиологического фактора, при своевременном выявлении и лечении - благоприятный.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Что вы обычно говорите ребенку, когда он проигрывает (выберите то высказывание, которое ближе всего к вашему ответу)?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте