Многоводие и маловодие — патология околоплодных вод

natulya

В течение всей беременности ребенок находится в утробе матери в жидкой среде, то есть в околоплодных водах, которые позволяют ему свободно двигаться, а также выполняют ряд других очень важных функций. Однако встречаются и патологические состояния околоплодных вод, например, многоводие и маловодие. Данные состояния осложняют, как течение беременности, так и родов. Максимально точно определить маловодие и многоводие можно только по результатам УЗИ.

Околоплодные воды обновляются каждые 3 часа. Ежедневно плод употребляет до 4-х литров вод, поступающих в его организм посредством пищеварительного канала. Амниотические воды образуются в итоге секреции эпителия амниона и содержат белки, углеводы, жиры, гормоны, витамины и прочие биологически активные вещества. Еще к водам примешиваются эпидермис, пушковые волосы ребенка, моча и отделяемое сальных желез плода.

К концу беременности нормальным является количество вод в объеме 600-1500 мл. Если объем амниотической жидкости снижается до 500мл и меньше следует говорить о маловодии. Если наоборот количество околоплодных вод намного увеличивается и превышает 1,5 литра и больше, мы говорим о многоводии.

Функции околоплодных вод

Главное значение околоплодных вод – это их количество и свободное шевеление плода. Но это не все. Кроме этого околоплодные воды выполняют роль амниотической жидкости, которая:
защищает плод от внешних воздействий (ударов, травм);
предотвращает сжатие пуповины между стенками матки и ребенком;
участвует в раскрытии шейки матки во время первого периода родов (плодный пузырь работает как гидравлический клин).

Маловодие и его причины

Маловодие еще называют олигогидрамнион, оно встречается реже многоводия. Снижение количества вод напрямую связано с плохим развитием эндометрия, которое выстилает водную оболочку или со снижением секреторной способности эндометрия.

Сегодня причины маловодия плохо изучены, хотя замечены некие закономерности:
аномалии в развитии мочевыводящей системы плода;
воспалительные заболевания женщины;
гипертоническая болезнь матери;
нарушение обменных процессов;
маловодие возникает у одного из однояйцевых близнецов;
фетоплацентарная недостаточность;
перенашивание беременности.

Клинические проявления маловодия

Если у беременной маловодие, то она может страдать от боли в животе, а шевеления плода часто болезненны. Размеры матки могут не соответствовать сроку беременности и быть уменьшены.

Вследстве близкого прилегания стенок матки к плоду образовывается его сдавливание и сгибание. В результате чего у ребенка может быть искривление позвоночника, а также косолапость. Еще возможно пережимание пуповины, вследствие чего образовывается внутриутробная гипоксия и, возможна смерть плода. После рождения ребенка у него отмечается сухая и морщинистая кожа, малая длина и небольшая масса тела.

Многоводие и его причины

Главная причина многоводия - повышенная секреторная функция водной оболочки, которая также имеет свои многообразные причины:
инфекционные и вирусные заболевания будущей мамы во время беременности;
заболевания почек, сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет;
резус-конфликт по крови между матерью и ребенком;
многоплодная беременность;
заболевания плаценты.

Клинические проявления многоводия

Многоводие имеет две формы: острую и хроническую. Тяжелее острая форма многоводия, при которой количество околоплодных вод быстро нарастает, всего за несколько дней. В результате этого плод может погибнуть или будет велика вероятность его смерти, а также разрыва матки.
Хронической форме многоводия характерно постепенное нарастание количества амниотической жидкости (в процессе всей беременности), вследствие чего увеличивается окружность матки (100-120 см и больше), также наблюдается напряжение матки и появление флюктуации (если щелкнуть по животу отчетливо можно услышать бульканье).

Беременная жалуется на тяжесть и частые боли в животе, недомогание, образование отеков ног. Вследствие повышенного образования вод увеличенная матка поднимает диафрагму и таким образом затрудняет дыхание и кровообращение. Плод начинает шевелиться сильно активно, положение у него неустойчивое, при осмотре врачом затруднена пальпация мелких частей ребенка и слишком приглушенное сердцебиение. Из-за перерастяжения кожи живота большой маткой на нем появляются стрии (растяжки) и проступает венозный рисунок.

Лечение многоводия и маловодия

Чтобы начать лечение маловодия для начала выясняют его причину и устраняют ее. Если это пороки развития ребенка, которые не совместимы с жизнью производится прерывание беременности.

При лечении многоводия используют антибиотики, даже если не найдена инфекция. Еще назначаются препараты, которые улучшают микроциркуляцию и витамины. В тяжелых случаях применяют амниоцентез (прокалывается плодный пузырь и осторожно спускаются воды). В случае острого многоводия проводится досрочное родоразрешение. Параллельно проводится терапия сопутствующих заболеваний женщины.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Помогает ли ваш старший ребенок младшему?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте