Многоводие и маловодие — патология околоплодных вод

natulya

В течение всей беременности ребенок находится в утробе матери в жидкой среде, то есть в околоплодных водах, которые позволяют ему свободно двигаться, а также выполняют ряд других очень важных функций. Однако встречаются и патологические состояния околоплодных вод, например, многоводие и маловодие. Данные состояния осложняют, как течение беременности, так и родов. Максимально точно определить маловодие и многоводие можно только по результатам УЗИ.

Околоплодные воды обновляются каждые 3 часа. Ежедневно плод употребляет до 4-х литров вод, поступающих в его организм посредством пищеварительного канала. Амниотические воды образуются в итоге секреции эпителия амниона и содержат белки, углеводы, жиры, гормоны, витамины и прочие биологически активные вещества. Еще к водам примешиваются эпидермис, пушковые волосы ребенка, моча и отделяемое сальных желез плода.

К концу беременности нормальным является количество вод в объеме 600-1500 мл. Если объем амниотической жидкости снижается до 500мл и меньше следует говорить о маловодии. Если наоборот количество околоплодных вод намного увеличивается и превышает 1,5 литра и больше, мы говорим о многоводии.

Функции околоплодных вод

Главное значение околоплодных вод – это их количество и свободное шевеление плода. Но это не все. Кроме этого околоплодные воды выполняют роль амниотической жидкости, которая:
защищает плод от внешних воздействий (ударов, травм);
предотвращает сжатие пуповины между стенками матки и ребенком;
участвует в раскрытии шейки матки во время первого периода родов (плодный пузырь работает как гидравлический клин).

Маловодие и его причины

Маловодие еще называют олигогидрамнион, оно встречается реже многоводия. Снижение количества вод напрямую связано с плохим развитием эндометрия, которое выстилает водную оболочку или со снижением секреторной способности эндометрия.

Сегодня причины маловодия плохо изучены, хотя замечены некие закономерности:
аномалии в развитии мочевыводящей системы плода;
воспалительные заболевания женщины;
гипертоническая болезнь матери;
нарушение обменных процессов;
маловодие возникает у одного из однояйцевых близнецов;
фетоплацентарная недостаточность;
перенашивание беременности.

Клинические проявления маловодия

Если у беременной маловодие, то она может страдать от боли в животе, а шевеления плода часто болезненны. Размеры матки могут не соответствовать сроку беременности и быть уменьшены.

Вследстве близкого прилегания стенок матки к плоду образовывается его сдавливание и сгибание. В результате чего у ребенка может быть искривление позвоночника, а также косолапость. Еще возможно пережимание пуповины, вследствие чего образовывается внутриутробная гипоксия и, возможна смерть плода. После рождения ребенка у него отмечается сухая и морщинистая кожа, малая длина и небольшая масса тела.

Многоводие и его причины

Главная причина многоводия - повышенная секреторная функция водной оболочки, которая также имеет свои многообразные причины:
инфекционные и вирусные заболевания будущей мамы во время беременности;
заболевания почек, сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет;
резус-конфликт по крови между матерью и ребенком;
многоплодная беременность;
заболевания плаценты.

Клинические проявления многоводия

Многоводие имеет две формы: острую и хроническую. Тяжелее острая форма многоводия, при которой количество околоплодных вод быстро нарастает, всего за несколько дней. В результате этого плод может погибнуть или будет велика вероятность его смерти, а также разрыва матки.
Хронической форме многоводия характерно постепенное нарастание количества амниотической жидкости (в процессе всей беременности), вследствие чего увеличивается окружность матки (100-120 см и больше), также наблюдается напряжение матки и появление флюктуации (если щелкнуть по животу отчетливо можно услышать бульканье).

Беременная жалуется на тяжесть и частые боли в животе, недомогание, образование отеков ног. Вследствие повышенного образования вод увеличенная матка поднимает диафрагму и таким образом затрудняет дыхание и кровообращение. Плод начинает шевелиться сильно активно, положение у него неустойчивое, при осмотре врачом затруднена пальпация мелких частей ребенка и слишком приглушенное сердцебиение. Из-за перерастяжения кожи живота большой маткой на нем появляются стрии (растяжки) и проступает венозный рисунок.

Лечение многоводия и маловодия

Чтобы начать лечение маловодия для начала выясняют его причину и устраняют ее. Если это пороки развития ребенка, которые не совместимы с жизнью производится прерывание беременности.

При лечении многоводия используют антибиотики, даже если не найдена инфекция. Еще назначаются препараты, которые улучшают микроциркуляцию и витамины. В тяжелых случаях применяют амниоцентез (прокалывается плодный пузырь и осторожно спускаются воды). В случае острого многоводия проводится досрочное родоразрешение. Параллельно проводится терапия сопутствующих заболеваний женщины.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Должны ли родители учить маленьких детей (2 – 6-ти летнего возраста) давать сдачи, когда сверстник бьет его?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте