Метронидазол инструкция по применению

Команда Экспертов

Metronidazole

синонимы

Апо-Метронидазол, Дефламон, Гинальгин, Клион, Медазол, Орвагил, Три-хопол, Флагил, Эфлоран.

Фармакологическое действие

Антибактериальное, антипротозойное.

Нитрогруппа препарат, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробных микроорганизмов, конкурируя с электронтранспортирующими белками (флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Помимо этого, метрони-дазол обладает способностью подавлять синтез ДНК у некоторых видов анаэробов, приводя к ее деградации. После приема внутрь препарат быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта (биодоступность около 100%). Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Метронидазол хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. При повторных приемах кумулирует. Подвергается биотрансформации в печени путем окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного 2-гидроксиметил метаболитов. Экскретируется почками (60-80 % от принятой дозы) и с фекалиями (6-15 %), причем около 20% в неизменном виде.

Препарат активен в отношении простейших (Trichmonasvaginalis, Entamoeba histolytica) анаэробных грамотрицательных палочек (Bacteroides, включая группу Bacteroides fragilis), анаэробных грамположительных палочек (Clostridium, Eubacterium), анаэробных грамположительных кокков (Peptococcus, Peptostreptococcus), анаэробных грамотрицательных микроорганизмов (Bacteroides fragilis, Prevotella).

Показания к применению

Амебиаз;трихомониаз; гиардиазис; лямблиоз; интраабдоминальные инфекции (перитонит, абсцессы), инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, женских половых органов (эндометрит, тубоовариальный абсцесс), центральной нервной системы (менингит, абсцесс мозга), нижних дыхательных путей (пневмония, эмпиема, абсцесс легких), эндокардит-вызванные анаэробными микроорганизмами; псевдомембранозный колит; профилактика развития послеоперационной анаэробной инфекции.

Противопоказания

Беременность, лактация, детский возраст (исключая случаи амебиаза), гиперчувствительность к препарату или другим производным нитроимидазола.

Ограничения к применению

Заболевания печени с нарушением ее функций (возможна кумуляция препарата); заболевания центральной и периферической нервной системы.

Побочные эффекты

Тошнота; рвота; боли в животе; диарея; неприятный металлический привкус во рту; головная боль; головокружение; синкопальные состояния; атаксия; нарушения сознания; эпилептические припадки; нейтропения (лейкопения); эритематозные высыпания; кожный зуд; окрашивание мочи в темный цвет; реакции на месте введения: тромбофлебиты (после внутривенного введения метронидазола); аллергические реакции.

Взаимодействие

Метронидазол потенцирует эффекты антикоагулянтов непрямого типа действия и солей лития. Фенитоин, фенобарбитал- снижают эффективность препарата (за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения метронидазола). Циметидин потенцирует эффекты метронидазола (угнетая ферментативные системы печени и, как следствие замедляя его биотрансформацию). При совместном приеме с алкоголем наблюдается антабусподобный синдром.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Тошнота, рвота, атаксия, а в тяжелых случаях — периферическая нейропа-тия и эпилептические припадки.

Специфические антидоты отсутствуют. В случае отравления метронидазо-лом лечение — симптоматическое.

Способ применения и дозы

Амебиаз:

дети — доза Составляет 35-50 мг/кг/сутки, разделенная на 3 части, внутрь во время или после еды в течение 8-10 дней.

взрослые — 600-800 мг внутрь во время или после еды 3 раза в сутки в течение 8-10 дней;

Трихомониаз:

дети — 2-5 лет — 250 мг/сутки, от 5 до 10 лет — 250-375 мг/сутки, старше 10 лет — 500 мг/сутки внутрь, при этом суточную дозу делят на 3 приема.

взрослые — внутрь 400мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней, при необходимости повторный курс через 4-6 недель или однократно внутрь 2,0 г или внутрь 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Лечение проводится одновременно обоих партнеров;

Лямблиоз:

дети — 2-5 лет — 250 мг/сутки, от 5 до 10 лет — 250-375 мг/сутки, старше 10 лет — 500 мг/сутки внутрь, при этом суточную дозу делят на 3 приема.

взрослые — 400 мг внутрь во время или после еды 3 раза в сутки в течение 5 дней или 250 мг2 раза в сутки в течение 10 дней;

После завершения лечения через 2-3 месяца производится контрольное исследование на полноту излечения.

Анаэробная инфекция:

дети до 12 лет — 7,5 мг/кг 3 раза в сутки внутрь во время или после еды.

взрослые — 400 мг внутрь во время или после еды 3 раза в сутки в течение 7-10 дней;

В тяжелых случаях препарат вводится парентерально (внутривенно капель-но) взрослым 500 мг в 100 мл раствора, а детям из расчета 7,5 мг/кг в том же количестве растворителя. Инфузию производят со скоростью 5 мл/минуту с интервалами в 8 часов.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221
Обсуждение Опроса

А ваш ребенок одарен?Дальше

Считаете ли вы своего ребенка одаренным?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте