Менингит гнойный

JayS

Гнойный менингит представляет собой патологический процесс, который вызывается бактериями и проявляется воспалительными изменениями мягких оболочек головного и спинного мозга.

Этиология

У новорожденных и детей симптомы гнойного менингита вызывают стрептококки группы D или В, листерия, кишечная палочка, палочка инфлюэнцы. Среди предрасполагающих к развитию данной патологии факторов следует отметить оперативные вмешательства, черепно-мозговые травмы, иммунодефицитные состояния.

Клиника

При гнойном менингите инкубационный период обычно не превышает двенадцати суток, однако, клинические симптомы могут появиться уже через два часа после попадания возбудителя в организм ребёнка.

На фоне выраженной гипертермии наблюдаются симптомы острого назофарингита, сопровождающиеся выраженной головной болью, ознобом, в последствии тошнотой и неукротимой рвотой.

Специфические признаки вовлечения в патологический процесс миелиновых оболочек появляются через полсуток-сутки после начала заболевания. Имеет место положительный симптом Брудзинского и Кернига, общая гиперестезия и фотофобия.

В некоторых ситуациях наблюдается неравномерное расширение зрачков,  птоз, изменения психики. Сон у детей нарушается, ребёнок отказывается от питья и еды, беспокоен, возбудим, в тяжёлых ситуациях развивается кома.

Серьёзным осложнением гнойного менингита является генерализация патологического процесса с развитием сепсиса. При этом в патологический процесс вовлекается наряду с оболочками мозга и серое вещество, нарушается функция корешков черепно-мозговых нервов, наблюдаются парезы, зрительная агнозия и расстройства речи. Сепсис может развиваться на любом этапе патологического состояния, в том числе и в период кажущегося выздоровления.

Диагностика

О вовлечении в патологический процесс оболочек мозга свидетельствуют специфические симптомы, которые развиваются в первые сутки заболевания. Диагностически значимым является изменение биохимических показателей спинно-мозговой жидкости и повышение внутричерепного давления.

Лечение

Основными принципами лечения гнойного менингита является патогенетичность и своевременность. Дети с диагнозом гнойного менингита в обязательном порядке должны быть госпитализированы.

В стационаре проводится специфическое и симптоматическое лечение, в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия ещё до идентификации возбудителя и выявления его чувствительности. В качестве симптоматического лечения рассматривают дезинтоксикационную терапию. Для снижения внутричерепного давления в первые дни болезни до 75% сокращают суточный объём потребляемой жидкости.

По мере улучшения общего состояния ребёнка и снижения внутричерепного давления водный режим постепенно восстанавливается за счёт изотонического раствора хлорида натрия.

Важной задачей терапии гнойного менингита является предупреждение и своевременное купирование инфекционно-токсического шока. В период реконвалесценции показано применение витаминных комплексов, ноотропных препаратов.

Прогноз

К сожалению, несвоевременная диагностика и неадекватное лечение гнойного менингита определяет сохраняющуюся вероятность летального исхода. Однако, своевременно начатое лечение в условиях стационара позволяет добиться полного выздоровления и восстановления основных жизненных функций, а также обеспечить благоприятный прогноз для дальнейшей трудоспособности.

Профилактика

Своевременное выявление больных менингитом, их изоляция, а также поддержание иммунной системы на достаточно высоком уровне позволяет предупредить развитие данного серьёзного заболевания.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Должны ли родители учить маленьких детей (2 – 6-ти летнего возраста) давать сдачи, когда сверстник бьет его?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте