Менингит гнойный

JayS

Гнойный менингит представляет собой патологический процесс, который вызывается бактериями и проявляется воспалительными изменениями мягких оболочек головного и спинного мозга.

Этиология

У новорожденных и детей симптомы гнойного менингита вызывают стрептококки группы D или В, листерия, кишечная палочка, палочка инфлюэнцы. Среди предрасполагающих к развитию данной патологии факторов следует отметить оперативные вмешательства, черепно-мозговые травмы, иммунодефицитные состояния.

Клиника

При гнойном менингите инкубационный период обычно не превышает двенадцати суток, однако, клинические симптомы могут появиться уже через два часа после попадания возбудителя в организм ребёнка.

На фоне выраженной гипертермии наблюдаются симптомы острого назофарингита, сопровождающиеся выраженной головной болью, ознобом, в последствии тошнотой и неукротимой рвотой.

Специфические признаки вовлечения в патологический процесс миелиновых оболочек появляются через полсуток-сутки после начала заболевания. Имеет место положительный симптом Брудзинского и Кернига, общая гиперестезия и фотофобия.

В некоторых ситуациях наблюдается неравномерное расширение зрачков,  птоз, изменения психики. Сон у детей нарушается, ребёнок отказывается от питья и еды, беспокоен, возбудим, в тяжёлых ситуациях развивается кома.

Серьёзным осложнением гнойного менингита является генерализация патологического процесса с развитием сепсиса. При этом в патологический процесс вовлекается наряду с оболочками мозга и серое вещество, нарушается функция корешков черепно-мозговых нервов, наблюдаются парезы, зрительная агнозия и расстройства речи. Сепсис может развиваться на любом этапе патологического состояния, в том числе и в период кажущегося выздоровления.

Диагностика

О вовлечении в патологический процесс оболочек мозга свидетельствуют специфические симптомы, которые развиваются в первые сутки заболевания. Диагностически значимым является изменение биохимических показателей спинно-мозговой жидкости и повышение внутричерепного давления.

Лечение

Основными принципами лечения гнойного менингита является патогенетичность и своевременность. Дети с диагнозом гнойного менингита в обязательном порядке должны быть госпитализированы.

В стационаре проводится специфическое и симптоматическое лечение, в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия ещё до идентификации возбудителя и выявления его чувствительности. В качестве симптоматического лечения рассматривают дезинтоксикационную терапию. Для снижения внутричерепного давления в первые дни болезни до 75% сокращают суточный объём потребляемой жидкости.

По мере улучшения общего состояния ребёнка и снижения внутричерепного давления водный режим постепенно восстанавливается за счёт изотонического раствора хлорида натрия.

Важной задачей терапии гнойного менингита является предупреждение и своевременное купирование инфекционно-токсического шока. В период реконвалесценции показано применение витаминных комплексов, ноотропных препаратов.

Прогноз

К сожалению, несвоевременная диагностика и неадекватное лечение гнойного менингита определяет сохраняющуюся вероятность летального исхода. Однако, своевременно начатое лечение в условиях стационара позволяет добиться полного выздоровления и восстановления основных жизненных функций, а также обеспечить благоприятный прогноз для дальнейшей трудоспособности.

Профилактика

Своевременное выявление больных менингитом, их изоляция, а также поддержание иммунной системы на достаточно высоком уровне позволяет предупредить развитие данного серьёзного заболевания.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Обсуждение Опроса

Когда ребенок кусаетсяДальше

Кусал ли ваш ребенок других детей (или взрослых)?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте