Маразм алиментарный

JayS

Алиментарный маразм представляет собой тяжелую патологию, при которой детский организм получает с пищей недостаточное количество пластического материала и энергетических ресурсов.

На сегодняшний день, по данным Организации Объединённых Наций более 500 миллионов человек на планете питаются неполноценно, как в качественном, так и в количественном отношении. Это преимущественно жители развивающихся стран. Каждый третий из заболевших алиментарным маразмом умирает.

Этиология

Алиментарный маразм развивается при снижении энергетической ценности пищевого рациона на 40-50% от потребностей организма. Главная причина развития данной патологии – низкокалорийная пища, которая не позволяет покрыть энергетические потребности растущего организма.

Чаще всего данная патология регистрируется у детей первого года жизни и младшего возраста, которые получают некачественное питание в неадекватно малых количествах.

Патогенез

В результате недостаточного поступления белков с пищей происходит освобождение протеинов из структур костной ткани, кожных покровов и мышц, в меньшей мере для пластических процессов используются протеины, содержащиеся в структурах внутренних органов.

Чрезмерное употребление соли и жидкости на фоне обедненного белком пищевого рациона усугубляет течение патологического процесса, нарушает обменные процессы в тканях, является причиной формирования отёков.

Недостаточная калорийность пищевого рациона в условиях жаркого климата на фоне значительной физической нагрузки вызывает быстрое протекание всех стадий патологического процесса и развитие летального исхода, особенно при присоединении кишечной инфекции вследствие несоблюдения санитарно-гигиенических норм.

Клиническая картина

Дети, страдающие данной патологией, имеют сухую кожу, которая формирует складки, свисающие под мышками и на бёдрах. При этом подкожная жировая клетчатка не выражена, отмечается атрофия мышечной ткани.

Сама коже неоднородна, визуализируются пятна шелушения. Алиментарный маразм развивается в три стадии. На первой стадии дети жалуются на сильное чувство голода (малыши грудничкового возраста постоянно плачут), отмечают выраженную слабость, зябкость, жажду.

Вторая стадия алиментарной дистрофии характеризуется резким исхуданием ребёнка, значительным снижением его двигательной активности, сопровождающимся выраженными периферическими отёками.

Наступление третьей стадии характеризуется полным обездвиживанием больного, его абсолютной безучастностью к окружающему миру.

Диагностика   

Постановка диагноза не сопровождается большими трудностями, поскольку базируется на анамнестических данных, информации о характере питания, изучении внешнего вида ребёнка и данных лабораторных исследований (резкое снижение альбминов в крови).

Лечение

Важнейшими условиями быстрого выздоровления ребёнка являются хорошие уход, соблюдение режима и гигиенических норм. Палаты для выхаживания детей с данной патологией должны быть светлыми и просторными, в них должна поддерживаться температура не ниже 21-23?С.

При второй и третьей степени алиментарного маразма на протяжении пяти-семи дней должен соблюдаться строгий постельный режим. Детям, лечение которых начато на первой стадии патологического процесса, в первые дни разрешается только садиться в кровати и ненадолго вставать с помощью обслуживающего персонала.

Психический покой является также важнейшей составляющей полноценного лечения при данной патологии. На протяжении первой недели лечения показано механически щадящее дробное питание, калорийность которого составляет 2500-3500 калорий.

Кроме высокого содержания белка (более 100 г в сутки), пищевой рацион должен быть обогащён витаминами, особенно витамином А, аскорбиновой и никотиновой кислотой, витаминами группы В. При третьей стадии патологического процесса показано парентеральное питание с использованием аминокислотных препаратов и белковых гидролизатов. При положительной динамике со второй недели лечения подключается лечебная физкультура.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Лишаете ли вы своего 2 – 3-х летнего ребенка привилегий в качестве наказания?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте