Лишай красный отрубевидный

JayS

Красный отрубевидный волосяной лишай представляет собой патологический процесс, который затрагивает кожу и сопровождается появлением характерных патологических элементов.

На сегодняшний день различают врождённую и приобретённую патологии.

Этиология

Наследуемая форма красного отрубевидного волосяного лишая передаётся по аутосомно-доминантному типу. В результате наследования патологического гена нарушается усвоение витамина А, уровень белка, связывающего ретинол, снижается.

Приобретённая форма данной патологии развивается на фоне интоксикации, различных нервных расстройств и эндокринных нарушений.

Клиническая картина

При наследуемой форме красного отрубевидного волосяного лишая в детском возрасте отмечаются патологические элементы на коже лица. Эритема имеет красновато-жёлтое окрашивание, местами шелушится. На ладонях и подошвах выявляются участки кератоза, которые позднее замещаются фолликулярными папулами, склонными к слиянию и формированию крупных патологических очагов.

Приобретенная форма данной патологии манифестирует в зрелом возрасте и характеризуется формированием эритродермии, при этом сохраняются очаги интактной кожи. В патологический процесс часто вовлекаются слизистые оболочки глаз и ротовой полости. При этом формируется дистрофия роговицы, развивается конъюнктивит.

Для данной формы патологии характерно образование на тыле пальцев рук роговых конусов, изменения внешнего вида ногтевых пластинок. Обычно красный отрубевидный волосяной лишай локализуется на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, при этом высыпания чаще всего располагаются симметрично.

При осмотре на волосистой части головы выявляются отрубевидные сухие чешуйки, располагающиеся достаточно плотно. Кожа лица имеет розово-красный цвет, определяются участки шелушения. Подошвы и ладони при данном заболевании покрыты очагами с утолщённой гиперемированной кожей, покрытой трещинами и чешуйками.

Ногтевые пластинки пальцев рук и ног имеют поперечную и продольную исчерченность, гиперкератоз резко выражен, сами пластинки содержат очаги помутнения. Среди наиболее типичных субъективных жалоб следует отметить ощущение стянутости кожи, небольшой зуд.

Обычно заболевание начинается с появления отдельно расположенного остроконечного узелка темно-красного или ярко-красного цвета, в центре которого визуализируется роговый шипик, а поверхность его имеет отрубевидное шелушение.

Далее количество папул увеличивается, происходит их слияние в желто-красные бляшки, имеющие инфильтрацию, испещрённые и покрытые чешуйками беловатого цвета. В результате при поглаживании вовлечённых в патологический процесс кожных покровов возникает ощущение прикосновения к шершавой поверхности.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб больного и патологических изменений, выявленных при осмотре.

Диагностически значимыми симптомами являются поражение разгибательной поверхности всех конечностей, наличие очагов здоровой кожи, вовлечение в патологический процесс волосистой части головы. Для уточнения диагноза проводится гистологическое исследование кожи.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от формы заболевания, его распространённости и количества патологических элементов. Патогенетическим лечением является назначение высоких доз витамина А и неогигазона.

Показано применение глюкокортикостероидов, метотрексата, проведение сеансов Ре-ПУВА- и ПУВА-терапии. Наружно применяются лекарственные средства на основе кортикостероидов и кератолитики.

Прогноз

Своевременно начатое лечение позволяет добиться хороших результатов.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Как сильно ваш ребенок привязан к своей любимой игрушке?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте