Лейшманиоз

JayS

Лейшманиоз представляет собой протозойную инфекцию с трансмиссивным путём передачи, возбудитель которой может вызывать поражение кожных покровов и внутренних органов.

Данная группа заболеваний известна с конца XIX столетия. На сегодняшний день случаи лейшманиоза зарегистрированы в восьмидесяти странах мира, а количество больных превышает пятьдесят миллионов человек.

Этиология

Возбудителями данной патологии являются простейшие рода лейшмания, которых сегодня насчитывается двадцать видов. Жизненный цикл лейшмании протекает со сменой двух хозяев. Из позвоночных лейшмании обитают в теле человека и таких животных как бурундуки, лисицы и собаки.

Тканевая форма лейшманий находится внутри клеток организма хозяина, где размножается простым делением. Образованные таким путём безжгутиковые формы лейшманий из крови животных или человека попадают в пищеварительную систему второго хозяина и переносчика – москита, где становятся подвижными и приобретают жгутики.

Жгутиковые формы в теле москита размножаются и направляются в глотку насекомого, который на протяжении недели способен инфицировать и человека, и животное при укусе. В организме человека при высокой активности иммунной системы лейшмании могут персистировать, не вызывая патологии, на протяжении нескольких лет, а при снижении реактивности организма провоцировать развитие того или иного заболевания, в зависимости от тканевого тропизма возбудителя, его вирулентности, биологии и чувствительности к фармакологическим препаратам.

Среди детей, проживающих или попадающих в страны Средиземноморья, Латинской Америки, Ближнего Востока, Закавказья или Средней Азии, распространен такой вид лейшманиоза как детский. Это зоонозное заболевание, источником инвазии которого являются дикие животные (грызуны, суслики, лисы и шакалы), собаки и синантропные (городские) крысы. При укусе инфицированным москитом ребёнок заражается данной протозойной инфекцией.

Клиника

После укуса москита до начала заболевания обычно проходит от двадцати дней до трёх месяцев, что существенно осложняет диагностику. У детей на коже на месте укуса формируется папула бледно-розового цвета, в ней выявляются лейшмании.

Само заболевание у детей протекает в трёх формах: острой, подострой и затяжной. При острой форме внезапно у ребёнка развивается общая слабость, наблюдаются бледные кожные покровы, отмечается адинамия.

Родители фиксируют ухудшение аппетита, при осмотре обращает на себя внимание увеличенная селезёнка. Главным симптомом разгара болезни является лихорадка, достигающая 39-40?, при этом чётко прослеживается её волнообразный характер, ремиссия может длиться от нескольких дней до двух-трёх месяцев.

Следует отметить, что при лейшманиозе на фоне увеличенной селезёнки и печени не происходит увеличения лимфатических узлов. При вовлечении в патологический процесс надпочечников кожные покровы приобретают выраженный тёмный цвет, волосы утрачивают естественный блеск, могут быть чрезмерно сухими и ломкими.

При поражении костного мозга доминируют симптомы анемии, развивается патологическая кровоточивость слизистых. Может развиться сердечная недостаточность. Для подострого течения характерно более медленное развитие клинической картины.

Диагноз

Клиническая картина, данные анамнеза, нарушения в периферической крови и микроскопия пунктата костного мозга позволяют установить верный клинический диагноз.

Лечение

Препаратом выбора является раствор пятивалентной сурьмы, который вводится на протяжении семи-десяти дней. Также показана патогенетическая терапия и проведение профилактики осложнений бактериального происхождения.

При резистентности возбудителя назначается амфотерицин В, если эффекта в течении длительного времени не наблюдается, используют рекомбинантный человеческий ?-интерферон.

Прогноз

Отягчающими обстоятельствами при данной патологии являются ранний возраст ребёнка, а также присоединение осложнений.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Всегда ли вы моете руки после посещения туалета?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте