Кровотечения маточные пубертатного периода

JayS

Пубертатные маточные кровотечения представляют собой патологическое состояние, которое развивается у девочек-подростков и проявляет себя нарушениями оваро-менструального цикла, выраженными в той или иной степени.

Эпидемиология

Почти половина девочек-подростков, которые обращаются за квалифицированной медицинской помощью в гинекологические кабинеты, страдают маточными кровотечениями. Наиболее часто данная патология проявляется сразу же после менархе и на протяжении первых трёх лет становления оваро-менструальной функции.

Этиология

Функциональная незрелость репродуктивной системы является одной из основных причин развития маточных кровотечений данного периода. Чаще всего нарушения затрагивают механизм взаимодействия яичников и органов гипоталамо-гипофизарной системы.

В результате высокий уровень эстрогенов, характерный для периода пубертата, не оказывает тормозящего влияния на процессы синтеза фолликулостимулирующего гормона. Это ведёт к развитию одновременно многих фолликулов в яичнике, среди которых не выявляется доминантного, способного затормозить созревание всех остальных.

Таким образом, длительное время не происходит овуляции и высокие концентрации эстрогенов пролонгировано воздействуют на органы-мишени, в частности на эндометрий.

Клиническая картина

Маточные кровотечения в пубертатный период могут появляться во время овуляции, в межменструальный период, кроме того, продолжительность менструации может варьироваться от семи до десяти дней, а кровопотеря при ней превышать 80 мл.

Маточные кровотечения пубертатного периода могут развиваться на фоне как укороченного, так и значительно увеличенного оваро-менструального цикла.

Про укороченный оваро-менструальный цикл можно говорить в том случае, если между менструациями проходит менее 21 дня. Если промежуток времени между менструациями превышает 35 суток, речь идёт о пролонгированном оваро-менструальном цикле.

Важно отметить, что при маточных кровотечениях пубертатного периода структура эндометрия абсолютно нормальная. Субъективно маточные кровотечения пубертатного периода воспринимаются как чересчур обильные менструации, которые могут стать причиной развития железодефицитной анемии. Для данной патологии характерен выраженный предменструальный синдром, спастические боли в животе непосредственно в период менструации.

Обратиться за медицинской помощью девочек-подростков заставляют межменструальные кровотечения, а также чрезмерно обильные менструальные выделения, которые вызывают дискомфорт и мешают нормальной жизнедеятельности подростка.

Диагноз

Для выявления ановуляторного цикла исследуется концентрация прогестерона в различные фазы оваро-менструального цикла, измеряется в динамике базальная температура, проводится эхография яичников, позволяющая выявить отсутствие готового к овуляции фолликула.

Лечение

Основными задачами, которые должна решать комплексная терапия маточных кровотечений пубертатного периода, являются: устранение повышенной кровопотери, коррекция оваро-менструального цикла, нормализация состояния эндометрия, эффективная антианемическая терапия.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны проводиться в группе риска, к которой  относятся девочки-подростки с менархе после тринадцати лет, особы, имеющие нарушения питания психогенного или нервного характера, подростки, пережившие сильный стресс, а также юные спортсменки в течение первых лет после менархе.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Всегда ли вы моете руки после посещения туалета?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте