Косолапость врожденная

JayS

Врождённая косолапость является одной из серьёзных аномалий развития опорно-двигательного аппарата. Несвоевременное выявление и лечение этого патологического состояния неблагоприятно влияет на становление двигательной функции детей, приводит к замедлению их физического развития.

Данная врождённая патология опорно-двигательного аппарата встречается наиболее часто и проявляется нарушением развития нижней конечности на уровне стопы с вовлечение в патологический процесс голеностопного сустава, а также предплюснево-плюсневых сочленений.

Врождённая косолапость встречается в одном-двух случаях на тысячу новорожденных. Обычно диагностируется двухсторонняя аномалия развития стопы.

Предрасполагающими факторами к развитию патологии являются отягощённая наследственность по данному заболеванию, длительное механическое воздействие на плод, влияние тератогенных факторов, нарушение иннервации мышц и суставов стопы.

Среди основных патогенетических механизмов развития данной врождённой патологии выделяют диспластические изменения в костной, мышечной и сосудистой системах нижних конечностей на уровне ниже коленного сустава.

В 80% случаев регистрируется типичная форма данной патологии, при этом степень нарушений может оцениваться как лёгкая, средней тяжести и тяжёлая.

Клинически данное патологическое состояние проявляется приведением переднего отдела стопы, ограничением движения стопы вверх, выворотом стопы кнаружи. Как только ребёнок начинает ходить, все симптомы усугубляются. В качестве защитной реакции он начинает передвигаться на наружной боковой поверхности стопы, при этом подошва обращается кверху.

Поскольку при такой ходьбе фактически исключается работа мышц голени, они гипотрофируются, а ходьба превращается для малыша в болезненный и трудоёмкий процесс.

Диагностика данной патологии не требует особых приспособлений и сложных инструментальных методов исследования. В большинстве случаев для ортопеда достаточно внешнего осмотра и обычного рентгенологического снимка костных структур стопы.

Лечение врождённой косолапости должно начинаться сразу же после установления окончательного диагноза. Чем раньше оно будет начато, тем более благоприятный прогноз можно дать.

В зависимости от периода, в котором диагностирована данная патология, отличается объём проводимых лечебных мероприятий и их длительность.

Для коррекции состояния детей от рождения до года используют массаж и лечебную гимнастику, этапное гипсование в сочетании с редрессацией (исправлением деформации). Связки и мышцы у детей раннего возраста отличаются высокой эластичностью и податливостью, поэтому начатая до года коррекция даёт самые лучшие результаты, полностью возвращает стопе нормальное состояние.

Специальный массаж может быть начат с 10-12-го дня жизни ребёнка. Он проводится на фоне общеукрепляющих процедур, соответствующих физическому развитию ребёнка. Также на этом этапе показаны физиотерапевтические методы коррекции, улучшающие обменные процессы в области патологических изменений.

После проведённого лечебного массажа стопы обычно фиксируются при помощи гипсовых повязок в том положении, которого удалось достичь. В дальнейшем достигнутый эффект закрепляется при помощи ортопедической обуви.

У детей после года консервативные методы лечения не приносят желаемого эффекта, поэтому рекомендуется оперативное лечение. В наиболее тяжёлых случаях и при формировании осложнений у детей после трёх лет жизни хирургическое вмешательство сочетается с последующим использованием специального аппарата, позволяющего постепенно вернуть стопу в нормальное положение, восстановить анатомию стопы и предупредить асептический некроз отделов таранной кости.

После окончания лечения ребёнок находится под постоянным наблюдением врача-ортопеда (осматривается не реже одного раза в квартал). В дальнейшем показана ежегодная консультация вплоть до 18-21 года, когда закрываются зоны костного роста.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Дерется ли ваш ребенок?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте