Камни каловые

JayS

Каловые камни представляют собой патологические образования, которые формируются в просвете толстого кишечника из находящихся там компонентов.

Несмотря на то, что данная патология наиболее характерна для людей пожилого возраста, существуют ситуации, когда эти патологические образования диагностируются и у детей.

Этиология

Главной причиной формирования каловых камней является нарушение моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника, в результате чего происходит застой его содержимого на фоне повышенного всасывания жидкости.

Предрасполагающими факторами могут выступать такие аномалии развития дистальных отделов кишечника, как дополнительные петли толстого кишечника, мегаколон, болезнь Гиршпрунга, атонические запоры без эффективной терапии.

Патогенез

Кишечные камни по своей сути являются спрессованными каловыми массами, сформированными вследствие их обезвоживания. В некоторых случаях формирование камней происходит вокруг так называемого «ядра», в роли которого могут выступать случайно заглоченные косточки, жёлчные камни, попавшие в кишечник, инородные тела и нерастворившиеся лекарственные препараты.

В настоящее время различают единичные и множественные каловые камни, которые могут различаться по форме и размерам.

Клиническая картина

Длительное время каловые камни ничем себя не проявляют. В некоторых ситуациях они могут заявлять о себе выраженными в различной степени спастическими болями в различных отделах живота.

Наибольшую опасность представляют осложнения, которые развиваются при длительном существовании в толстом кишечнике каловых камней. Крупные каловые камни могут стать причиной кишечной непроходимости по типу обтурационной.

Плотное длительное прилегание каловых камней к стенке кишечника может стать причиной изъязвления слизистой оболочки кишечной стенки, а также привести к формированию пролежней с массивным кишечным кровотечением. Известны случаи стенозирования кишечника в месте прилегания к его стенке калового камня.

Диагностика

Глубокая пальпация живота позволяет заподозрить наличие крупных каловых камней при соответствующей клинической картине и данных анамнеза. Выявление неподвижного уплотнения при пальпации живота требует проведения рентгенологического обследования с целью исключения новообразования и уточнения локализации калового камня и состояния окружающих стенок кишечника. Эхография даёт возможность выявить каловые камни, содержащие в своей структуре соли кальция.

Лечение

Наличие каловых камней у детей с врожденными аномалиями кишечника требует немедленной госпитализации и проведения мероприятий по их медикаментозному или хирургическому удалению, а также коррекции основной патологии.

На первом этапе применяют консервативные методы, заключающиеся в постановке сифонной клизмы и назначении фармакологических слабительных средств. Неэффективность проводимых мероприятий, а также клинические симптомы кишечной непроходимости обтурационного типа являются показаниями к экстренной операции.

Профилактика

Одним из основных профилактических мероприятий, направленных на предупреждение формирования каловых камней у детей с врождёнными аномалиями толстого кишечника, является контроль над регулярностью и качеством стула.

Важно грамотно составлять пищевой рацион такого ребёнка и обеспечивать детский организм необходимым суточным объемом жидкости в соответствии с возрастными нормами. В пищевом рационе должны преобладать продукты, богатые пищевыми волокнами, а также насыщенные клетчаткой свежие  овощи и фрукты. По показаниям в суточный рацион можно включать натуральные отруби или хлеб, приготовленный на основе цельнозерновой муки.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Воспитываете ли вы своего 2 – 3-х летнего ребенка?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте