Инфекции внутриутробные

JayS

Внутриутробные инфекции представляют собой заболевания новорожденного и плода, которые развиваются вследствие попадания в организм ребёнка инфекционных агентов на этапе внутриутробного развития или во время родов.

Эпидемиология

Статистические данные свидетельствуют о том, что даже половина беременных женщин не могут похвастаться наличием нормальной микрофлоры влагалища, более 60% будущих мам попадают в группу риска, поскольку во влагалищной слизи выявляется вирус простого герпеса и цитомегаловирус.

Эпидемиология

Наиболее частой причиной развития внутриутробных инфекций является вирусная или вирусно-бактериальная микрофлора. Не исключено и внутриутробное заражение плода протозойной инфекцией.

Основным путём заражения плода является трансплацентарный. Реже инфекционные агенты попадают в организм плода посредством инфицированных околоплодных вод. Трансплацентарно передаются вирусы простого герпеса первого и второго типа, вирусы гриппа, возбудитель краснухи, СПИДа и гепатита В и С.

Одновременное поступление в организм плода трёх и более различных вирусных частиц ведёт к развитию тяжелых нарушений в развитии плода. Инфицирование околоплодных вод может происходить в результате попадания инфекционного агента из брюшной полости в полость матки через маточные трубы; восходящим путём при воспалительном процессе во влагалище или шейке матки; а также контактным путём, если воспалительный процесс первоначально развился в плаценте или теле матки.

Через инфицированные околоплодные воды в организм плода вместе с вирусами проникают бактерии, хламидии и микоплазмы. В родах чаще всего происходит заражение бактериями, хламидиями, микоплазменной и герпетической инфекцией.

В группу риска по развитию внутриутробных инфекций относят беременных женщин, перенесших острые инфекционные заболевания на различных сроках гестации, а также имеющих различные осложнения беременности и хронические заболевания.

Клиническая картина

Течение внутриутробной инфекции и её клинические проявления, а также последствия для организма плода в значительной мере зависят от путей и времени инфицирования. Если внутриутробное заражение произошло в течение первого триместра, то обычно данный патологический процесс заканчивается гибелью эмбриона или ведёт к формированию грубых пороков развития.

Внутриутробное инфицирование, которое имело место на этапе от 12 недель гестации и до конца седьмого месяца беременности, может сопровождаться генерализацией инфекционного процесса, задержкой  внутриутробного развития плода или патологическим разрастанием структур соединительной ткани, может вызывать гипоплазию внутренних органов или их дисплазию.

Инфицирование плода после 28-й недели внутриутробного развития сопровождается выраженными в той или иной степени поражениями органов и систем его организма, а также может клинически вообще не проявляться, если инфицирование произошло непосредственно перед родами или интранатально.

Диагностика

На сегодняшний день существуют прямые и непрямые методы диагностики данной патологии. Прямые методы исследования позволяют выявить в организме плода или новорожденного возбудителя инфекционного процесса или его антигенные структуры.

Непрямые методы призваны зарегистрировать иммунный ответ организма на попадание в тело плода или новорожденного того или иного инфекционного агента. Обычно данные серологических методов диагностики новорожденного требуют сопоставления результатов тестов крови матери, что позволяет получить достоверную оценку клинической ситуации.

Обследование на внутриутробную инфекцию следует проводить детям с клиническими проявлениями данной патологии в первые часы жизни, так как отсроченная диагностика не позволяет отличить постнатальное инфицирование от внутриутробного или интранатального.

Лечение

Лечение внутриутробной инфекции следует начинать сразу же после установления диагноза и выявления возбудителя. Основными направлениями комплексной терапии являются: иммунотерапия, противовирусная и антибактериальная терапия, а также симптоматическое лечение. Также высокую эффективность при инфекционных процессах, начавшихся внутриутробно, продемонстрировали иммуномодуляторы.

Профилактика

Своевременное обследование и лечение женщин, планирующих беременность, является важнейшим методом профилактики внутриутробных инфекций плода.

Прогноз

Наиболее опасной является генерализация патологического процесса, а также повреждение структур центральной нервной системы. При локальных формах возможно развитие пороков развития и серьёзных повреждений внутренних органов.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Должны ли родители учить маленьких детей (2 – 6-ти летнего возраста) давать сдачи, когда сверстник бьет его?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте