Грыжа черепно-мозговая

JayS

Черепно-мозговая грыжа является аномалией развития костей черепа, при которой мозговые оболочки пролабируют через дефекты, образовавшиеся в результате неполного смыкания костных образований.

Данная патология является редким врождённым пороком, регистрируется не чаще одного случая на 4-8 тысяч новорожденных.

Причины развития черепно-мозговых грыж

Основной причиной формирования черепно-мозговых грыж является нарушение нормального процесса закладки и развития костей черепа и структур головного мозга на ранних стадиях эмбриогенеза, а точнее в период закладки нервной пластины и замыкания её в нервную трубку.

Среди предрасполагающих факторов следует отметить наследственную предрасположенность к развитию данной аномалии, инфекционные и вирусные заболевания матери на ранних сроках гестации.

Виды черепно-мозговых грыж

В зависимости от локализации черепно-мозговых грыж их принято подразделять на передние, орбитальные, базальные и задние. О передней черепно-мозговой грыже можно говорить в том случае, когда выпячивание мозговых оболочек происходит через эмбриональные щели – у верхнего края глазницы, у корня носа. Передние грыжи встречаются наиболее часто.

Орбитальные черепно-мозговые грыжи – это патологические образования, характеризующиеся выпячиванием содержимого черепной коробки через костные дефекты орбиты. Базальные черепно-мозговые грыжи формируются в области средней или передней черепной ямки, при этом содержимое грыжевого мешка пролабирует в ротовую полость или полость носа.

В зависимости от содержимого грыжевого мешка черепно-мозговые грыжи подразделяются на энцефалоцеле, менингоцеле и энцефалоцистоцеле. Истинной черепно-мозговой грыжей является энцефалоцеле, когда в состав грыжевого мешка входит вещество головного мозга и мозговые оболочки.

Менингоцеле – это черепно-мозговая грыжа, в грыжевом мешке которой находятся только мозговые оболочки (паутинная и мягкая), при этом мозговое вещество и твёрдая оболочка остаются интактными.

Энцефалоцистоцеле считается одной из наиболее тяжёлых форм черепно-мозговой грыжи, поскольку в состав грыжевого содержимого входит участок расширенного желудочка головного мозга и окружающее его мозговое вещество.

Клиническая картина при черепно-мозговых грыжах

Величина и форма черепно-мозговых грыж существенно отличается в каждом клиническом случае, что определяет и внешний вид ребёнка, и основные клинические симптомы. При осмотре обращает на себя внимание патологическое опухолевидное образование, которое локализуется у внутреннего угла правого или левого глаза, в области переносицы  или в затылочной области.

Примечательно, что кожные покровы над опухолеподобным образованием не изменены, при пальпации не возникает болевых ощущений. Чётко определяется ненормально увеличенное расстояние между глазными яблоками ребёнка, а также симптом флюктуации в области выпячивания (если грыжевое содержимое сообщается с полостью черепа). Передние черепно-мозговые грыжи характеризуются выраженными нарушениями анатомии лица, а при задних черепно-мозговых грыжах может наблюдаться умственная отсталость.

С увеличением возраста ребёнка клиническая картина черепно-мозговой грыжи приобретает всё более выраженные неврологические симптомы, среди которых поражение отдельных пар черепных нервов, патологические рефлексы, хорееподобные подёргивания конечностей, парезы, эпилептические припадки.

Диагностика черепно-мозговой грыжи

Заподозрив данную патологию при осмотре, визуализировать дефект костного сочленения можно посредством рентгенологического исследования лицевого черепа, а также посредством компьютерной томографии. Ультразвуковое исследование структур головного мозга позволяет получить истинную картину аномалии, уточнить форму, размеры и локализацию черепно-мозговой грыжи

Лечение

Единственным эффективным методом лечения черепно-мозговых грыж является хирургическое, которое проводится в возрасте от одного до трёх лет. Угроза прорыва мозговых оболочек, а также прогрессирующее увеличение размеров патологического образования являются показанием к оперативному вмешательству на любых сроках, в том числе и в периоде новорожденности. При этом при резких нарушениях со стороны психического здоровья ребёнка хирургическое вмешательство противопоказано.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Когда воспитатель говорит мне о недостатках моего ребенка, я...
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте