Грыжа черепно-мозговая

JayS

Черепно-мозговая грыжа является аномалией развития костей черепа, при которой мозговые оболочки пролабируют через дефекты, образовавшиеся в результате неполного смыкания костных образований.

Данная патология является редким врождённым пороком, регистрируется не чаще одного случая на 4-8 тысяч новорожденных.

Причины развития черепно-мозговых грыж

Основной причиной формирования черепно-мозговых грыж является нарушение нормального процесса закладки и развития костей черепа и структур головного мозга на ранних стадиях эмбриогенеза, а точнее в период закладки нервной пластины и замыкания её в нервную трубку.

Среди предрасполагающих факторов следует отметить наследственную предрасположенность к развитию данной аномалии, инфекционные и вирусные заболевания матери на ранних сроках гестации.

Виды черепно-мозговых грыж

В зависимости от локализации черепно-мозговых грыж их принято подразделять на передние, орбитальные, базальные и задние. О передней черепно-мозговой грыже можно говорить в том случае, когда выпячивание мозговых оболочек происходит через эмбриональные щели – у верхнего края глазницы, у корня носа. Передние грыжи встречаются наиболее часто.

Орбитальные черепно-мозговые грыжи – это патологические образования, характеризующиеся выпячиванием содержимого черепной коробки через костные дефекты орбиты. Базальные черепно-мозговые грыжи формируются в области средней или передней черепной ямки, при этом содержимое грыжевого мешка пролабирует в ротовую полость или полость носа.

В зависимости от содержимого грыжевого мешка черепно-мозговые грыжи подразделяются на энцефалоцеле, менингоцеле и энцефалоцистоцеле. Истинной черепно-мозговой грыжей является энцефалоцеле, когда в состав грыжевого мешка входит вещество головного мозга и мозговые оболочки.

Менингоцеле – это черепно-мозговая грыжа, в грыжевом мешке которой находятся только мозговые оболочки (паутинная и мягкая), при этом мозговое вещество и твёрдая оболочка остаются интактными.

Энцефалоцистоцеле считается одной из наиболее тяжёлых форм черепно-мозговой грыжи, поскольку в состав грыжевого содержимого входит участок расширенного желудочка головного мозга и окружающее его мозговое вещество.

Клиническая картина при черепно-мозговых грыжах

Величина и форма черепно-мозговых грыж существенно отличается в каждом клиническом случае, что определяет и внешний вид ребёнка, и основные клинические симптомы. При осмотре обращает на себя внимание патологическое опухолевидное образование, которое локализуется у внутреннего угла правого или левого глаза, в области переносицы  или в затылочной области.

Примечательно, что кожные покровы над опухолеподобным образованием не изменены, при пальпации не возникает болевых ощущений. Чётко определяется ненормально увеличенное расстояние между глазными яблоками ребёнка, а также симптом флюктуации в области выпячивания (если грыжевое содержимое сообщается с полостью черепа). Передние черепно-мозговые грыжи характеризуются выраженными нарушениями анатомии лица, а при задних черепно-мозговых грыжах может наблюдаться умственная отсталость.

С увеличением возраста ребёнка клиническая картина черепно-мозговой грыжи приобретает всё более выраженные неврологические симптомы, среди которых поражение отдельных пар черепных нервов, патологические рефлексы, хорееподобные подёргивания конечностей, парезы, эпилептические припадки.

Диагностика черепно-мозговой грыжи

Заподозрив данную патологию при осмотре, визуализировать дефект костного сочленения можно посредством рентгенологического исследования лицевого черепа, а также посредством компьютерной томографии. Ультразвуковое исследование структур головного мозга позволяет получить истинную картину аномалии, уточнить форму, размеры и локализацию черепно-мозговой грыжи

Лечение

Единственным эффективным методом лечения черепно-мозговых грыж является хирургическое, которое проводится в возрасте от одного до трёх лет. Угроза прорыва мозговых оболочек, а также прогрессирующее увеличение размеров патологического образования являются показанием к оперативному вмешательству на любых сроках, в том числе и в периоде новорожденности. При этом при резких нарушениях со стороны психического здоровья ребёнка хирургическое вмешательство противопоказано.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Всегда ли вы моете руки после посещения туалета?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте