Глаукома врожденная

JayS

Врождённая глаукома представляет собой патологическое состояние, для которого характерно повышенное внутриглазное давление. Чаще всего данная патология развивается на фоне нарушенного отведения внутриглазной жидкости, образующейся в результате фильтрации жидкой составляющей крови через стенки капилляров цилиарного тела.

В норме постоянный уровень внутриглазного давления обеспечивается сложной системой каналов, которые находятся в передней камере глаза. Трабекулярная сеть, являющаяся основной составляющей этой системы, представлена тончайшими мембрана различного размера, осуществляющими фильтрацию внутриглазной жидкости, попадающей затем в узкий шлемовый канал, который проходит внутри склеры и прилегает к роговице. Из этого канала внутриглазная жидкость поступает непосредственно в кровоток.

При врождённой глаукоме наблюдается двухстороннее поражение. Обычно патологию можно диагностировать уже на втором полугодии первого года жизни ребёнка, что позволяет устранить нарушения на ранней стадии заболевания, благодаря чему серьёзных осложнений не возникает.

Этиология

В зависимости от тех причин, которые вызвали нарушение отведения внутриглазной жидкости, различают первичную и вторичную глаукому.

Первичная врождённая глаукома представляет собой патологическое состояние, которое развивается как самостоятельная нозологическая единица в результате воздействия на плод неблагоприятных факторов окружающей среды или вследствие генетически обусловленных дефектов в структуре отводящей системы глаза. Чаще всего речь идёт о наследственных аномалиях – разрастании капилляров передней камеры глаза, отсутствии или атрезии шлемова канала.

Достаточно часто первичная глаукома формируется вследствие авитаминозов, инфекционных заболеваний, механических травм, интоксикаций, перенесенных на ранних стадиях беременности, что ведёт к нарушению эмбрионального развития структур глаза, участвующих в процессе отведения внутриглазной жидкости.

Вторичная врождённая глаукома развивается на фоне перенесенного в период внутриутробного развития заболевания, в результате чего изменяются функциональные возможности тех структур глаза, которые отвечают за отведение внутриглазной жидкости. Данная патология может возникать также на фоне родовой травмы или травмы глаза до и в момент рождения.

Патогенез

Вследствие воздействия различных причин происходит замедление или полное прекращение оттока из глаза внутриглазной жидкости на фоне неизмененных процессов её образования. Это приводит к тому, что повышается внутриглазное давление, ухудшается кровоснабжение структур глаза, развивается болевой синдром, нарушаются функциональные возможности зрительного анализатора.

Клиническая картина

Первые симптомы данной патологии можно наблюдать в возрасте двух-трёх месяцев, когда при ярком освещении ребёнок начинает испытывать беспокойство, у него снижается аппетит и сон, появляется небольшое слезотечение.

Нарушение зрительной функции у ребёнка этого возраста выявить невозможно, хотя величина внутриглазного давления в значительной степени определят степень функциональных нарушений. О повышенном внутриглазном давлении у ребёнка можно судить по внешним признакам, которые определяются при осмотре: по отёчной и мутной роговице, истончённой синеватой склере и увеличенном в размерах глазном яблоке.

Диагностика

Для уточнения диагноза врождённой глаукомы во время сна ребёнка проводится измерение показателей внутриглазного давления, а осмотр структур глаза под микроскопом позволяет подтвердить данный диагноз и установить причины развития этой патологии.

Лечение

Единственным эффективным методом лечения врождённой первичной и вторичной глаукомы является хирургическая коррекция, которая проводится сразу же после установления окончательного диагноза.

Основной задачей, которую решают в процессе операции, считается устранение механических препятствий на пути оттока или формирование нового русла для отведения внутриглазной жидкости. Обязательным является постоянное наблюдение специалистом за ребёнком, имевшим в анамнезе врождённую глаукому.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Когда воспитатель говорит мне о недостатках моего ребенка, я...
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте