Гипотиреоз

aurum

Гипотиреоз – это эндокринное заболевание, связанное с нарушением работы щитовидной железы и снижением уровня концентрации её гормонов в крови больного ребенка. Снижение активности щитовидной железы может происходить в результате воздействия врожденных или приобретенных факторов. С точки зрения этиологии можно выделить следующие формы гипотиреоза:

кретинизм (врожденный “спорадический” гипотиреоз) – распространенность эндемического зоба слабая, щитовидная железа сильно уменьшена либо отсутствует вовсе, роль наследственных факторов установить не удается;

эндемический кретинизм – распространенность эндемического зоба высокая, заболевание протекает вместе с зобом;

гипотиреоидный зоб - наследственное нарушение гормонального синтеза щитовидной железы;

приобретенный гипотиреоз – наличие эндемического зоба с симптомами гипофункции.

Симптомы заболевания

Для всех форм гипотиреоза существует ряд общих признаков, к числу которых относятся: увеличенный в размерах язык, сухость кожи, регулярные запоры и бледный цвет лица. С течением времени перечень симптомов расширяется, что свидетельствует о наличии серьезного дефекта в детском развитии.

Прежде всего, наблюдается отставание в умственном развитии: внешняя среда не привлекает внимания ребенка, он не говорит, выглядит пассивным и сонливым. Проявляется замедление статического развития: движения ребенка медленные и неуверенные, он начинает поздно стоять, сидеть и ходить. Отмечается отставание в росте, которое при отсутствии лечения может стать причиной карликовости.

При выраженном гипотиреозе больной ребенок имеет непропорционально большую голову, короткую шею и конечности. Лицо бесцветно и уродливо, лоб морщинистый и низкий, нос глубоко запавший, веки отечны, глаза широко расставлены, в открытом рту хорошо заметен увеличенный язык. Редкие и сухие волосы спадают на лоб и не закрывают большой родничок. Живот ребенка увеличен в размерах, желто-серая кожа кажется отечной. Подкожная жировая клетчатка насыщена студнеобразной и богатой белком жидкостью (микседемой). Имеют место редкий пульс и гипотермия.

В результате детального обследования отмечаются следующие аномалии развития:

• концентрация гормона щитовидной железы ниже нормы (3,5 мкг%);
• снижение интенсивности основного обмена веществ;
• высокое содержание холестерина в крови;
• анемия;
• низкая амплитуда зубцов на электрокардиограмме;
• отставание в формировании ядер запястных костей.

По сравнению с тяжелыми формами ранняя диагностика гипотиреоза связана с немалыми трудностями в распознавании. Большое значение для правильной постановки диагноза имеет исследование содержания белка йода, обмена веществ, электрокардиограмма и рентгенография костей руки. Такой анализ позволяет исключить гаргоилизм, хондродистрофию, болезнь Дауна и другие причины нанизма. Дифференциация отдельных форм гипотиреоза осуществляется с помощью меченого изотопа йода, величина поглощения которого может иметь разный уровень.

Лечение заболевания

Для лечения гипотиреоза показаны дозы сухого тиреоидина. В первые месяцы жизни ребенка они составляют 0,03-0,06 г. В дальнейшем каждые две недели доза повышается на 0,02-0,03 г до 0,25 г (уровень толерантности). Назначается также терапия трийодтиронином (дозы от 20 мкг) или препаратом высушенной щитовидной железы.

Результативность лечения зависит от своевременности диагноза и толерантности детского организма к проводимой терапии. Проведение терапии в первые месяцы жизни позволяет нормализовать физическое и психическое развитие ребенка и устранить внешние признаки заболевания. При этом следует учитывать, что малейшая пауза в заместительной терапии может вызвать необратимые последствия.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Когда воспитатель говорит мне о недостатках моего ребенка, я...
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте