Гипертрофия небных миндалин

JayS

Нёбные миндалины представляют собой парное скопление лимфоидной ткани, расположенное в пространстве между задней частью языка и мягким нёбом. Вместе с парными трубными миндалинами и непарными глоточной и язычной миндалинами нёбные миндалины формируют глоточное лимфоэпителиальное кольцо, выполняющее защитную функцию, предупреждающее попадание инфекции в организм человека.

Для детского возраста характерно разрастание лимфаденоидной ткани, в том числе и структур глоточного кольца. Среди наиболее частых причин формирования гипертрофии лимфоидной ткани глотки следует назвать воспалительные процессы в данной области. При небольшой гипертрофии нёбных миндалин клиническая картина отсутствует или выражена в незначительной степени.

Значительно увеличенные нёбные миндалины в запущенных случаях могут стать причиной нарушения носового дыхания и дикции, в некоторых случаях и приёма пищи. Если гипертрофия нёбных миндалин сочетается с разрастанием аденоидных вегетаций, дыхательная функция резко нарушается, особенно в ночное время.

Ребёнок плохо спит, в горизонтальном положении развивается кашель, может наблюдаться характерный храп. В результате сниженного поступления кислорода в ткани головного мозга могут формироваться различные нервно-психические нарушения. Резкое нарушение дыхания во время сна становится причиной пробуждения ребёнка, что ведёт к истощению его нервной системы, не отдыхающей должным образом в ночное время.

Диагноз ставится на основании клинических жалоб и при детальном изучении фарингоскопической картины. При осмотре миндалины имеют гладкую поверхность и мягкую консистенцию. В соответствии с предложенной Преображенским классификацией различают три степени гипертрофии нёбных миндалин. В качестве анатомического ориентира для определения степени разрастания лимфоидной ткани принята горизонтальная условная линия, проходящая по краю язычка от нёбно-язычной дужки. За точку отсчёта принят внутренний край нёбно-язычной дужки.

Гипертрофия нёбных миндалин первой степени характеризуется увеличением миндалин таким образом, что они занимают 1/3 расстояния от края нёбной дужки до центра язычка. Вторая степень гипертрофии нёбных миндалин характеризуется их увеличением до 2/3 расстояния между краем нёбной дужки и серединой язычка. При третьей степени гипертрофии нёбных миндалин они увеличиваются настолько, что доходят до язычка и соприкасаются между собой. При незначительной степени увеличения нёбных миндалин лечение проводится консервативными методами.

Основной упор делается на повышение реактивных сил организма, на проведение общеукрепляющих мероприятий и закаливание. При выраженных клинических проявлениях, когда гипертрофия нёбных миндалин ведёт к расстройству речи, нарушению носового дыхания и проблемах с глотанием, производится операция тонзиллотомии, в ходе которой отсекается часть нёбных миндалин, выходящая за пределы нёбно-язычных дужек. Обычно данное оперативное вмешательство показано в возрасте 5-7 лет.

Достаточно часто у ребёнка с гипертрофией нёбных миндалин наблюдаются обширные аденоидные разрастания. В этом случае показано сочетание тонзиллотомии и аденотомии. Данная операция носит название аденотонзиллотомии. Обычно операция проводится в амбулаторных условиях, однако, дети требуют постоянного медицинского наблюдения вплоть до полного заживления послеоперационной раны. Существует вероятность повторного разрастания лимфоидной ткани, поэтому после проведения оперативного лечения по-прежнему актуальными являются общеукрепляющие и закаливающие мероприятия.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Обсуждение Опроса

Маленький фантазерДальше

А ваш ребенок фантазировал и сочинял в 2 – 3 года?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте