Флегмона новорожденных

aurum

Некротическая флегмона новорожденных относится к числу наиболее тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний. Воспалительно-некротический процесс захватывает области подкожной клетчатки, которая некротизируется и вызывает отслаивание кожных покровов в местах поражения. Заболеванию подвержены младенцы в первые недели жизни.

Кожа новорожденных детей нежная и легко ранимая. Недостаточно хороший уход за ней может стать причиной возникновения опрелостей, участков мацерации и отдельных гнойных очагов. Через образующиеся микротрещины под кожу проникают инфекции, моча и фекалии, в результате чего формируются все условия для возникновения флегмоны. При гематогенном пути инфицирования клетчатки в воспалительный процесс вовлечена пупочная ранка, пиодермия и др. Чаще всего возбудителем заболевания является стафилококк, реже флегмона развивается в результате проникновения в подкожную клетчатку стрептококка, диплококка и т.д.

Возникновению флегмоны более всего подвержены области крестца и поясницы. Реже заболевание появляется на спине, задней поверхности шеи и в подмышечных впадинах. Первым симптомом флегмоны является резкое повышение температуры до 39-40°С, после чего самочувствие ребенка ухудшается, он отказывается от груди и кричит. На задней поверхности тела младенца проявляется красное пятнышко, которое быстро увеличивается в размерах. В особо тяжелых случаях пятно может охватить всю заднюю поверхность тела буквально за сутки. Участок покраснения постепенно приобретает цианотичный (синюшный) оттенок, доставляя ребенку сильную боль. Ткани вокруг пораженного участка кожи отекают и становятся на ощупь плотными. Центральная часть пятна становится мягкой, что свидетельствует о гнойном расплавлении подкожной клетчатки и флюктуации. Если сделать разрез в области размягчения, происходит выделение гноя и фрагментов омертвевшей подкожной клетчатки. Поскольку кожа над флегмоной не получает питания, она тоже начинает постепенно омертвевать. Развитие заболевания может привести к образованию новых очагов поражения. Самым грозным осложнением флегмоны является сепсис.

Лечение флегмоны требует неотложного оперативного вмешательства. Под местной или общей анестезией 0,25% раствора новокаина с антибиотиками производятся множественные разрезы кожных покровов над пораженной областью. Разрезы выполняются длиной до 20 мм в шахматном порядке. Глубина проникновения – до подкожной жировой клетчатки. Затем накладывается повязка с 5-10% раствором хлорида натрия и антисептиком (диоксин, фурацилин и т.п.). При последующих перевязках врачи следят за развитием процесса. При необходимости производятся дополнительные разрезы. Для очищения ран от гноя и некротических масс используются марлевые повязки. В послеоперационный период ребенку назначается физиотерапия (УВЧ, УФ-облучение). Для стимулирования грануляций и заращивания используются повязки с фибринной пленкой, консервированная плацента, лазер и ультразвук. Показан прием дезинтоксикационных, антибактериальных и иммуностимулирующих средств.

Исход заболевания зависит от своевременно поставленного диагноза и незамедлительно начатого лечения.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Когда воспитатель говорит мне о недостатках моего ребенка, я...
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте