Эрозия роговицы

JayS

Эрозия роговицы – один из наиболее часто встречающихся типов повреждения роговицы. Представляет собой поверхностный самоограничивающийся эпителиальный дефект.

Этиология

Эрозия роговицы развивается вследствие травмы этой анатомической структуры зрительного анализатора, например, при неаккуратном введении и извлечении контактной линзы. Также эрозия роговицы может быть вызвана инородными телами небольших размеров при высокой скорости их движения, что определяет более глубокое проникновение в ткань роговицы.

Клиническая картина

Эрозия роговицы проявляет себя выраженным слезотечением, болевым синдромом, патологической секрецией, а также покраснением. При отсутствии разрыва роговицы острота зрения нарушается достаточно редко.

Диагностика

Наличие описанных клинических симптомов позволяет заподозрить существование патологического процесса на роговице. Точный диагноз устанавливается после осмотра роговицы в свете щелевой лампы. Для этого после инстилляции глазных капель с анестетиком выворачивается веко, и роговицу осматривают при помощи лупы.

Для визуализации неметаллических инородных тел применяют свет кобальтовой лампы. В тех ситуациях, когда выявить инородное тело указанным способом не представляется возможным, применяют компьютерную томографию.

Лечение

Если эрозия роговицы вызвана попаданием в её структуры инородного тела, первостепенной задачей является его удаление. Эта процедура проводится только после инсталляции глазных капель с анестетиком.

Наиболее простой и безопасный способ извлечения инородного тела – при помощи влажной стерильной салфетки или методом ирригации. При невозможности элиминировать инородное тело указанным способом, необходимо воспользоваться тонкой инъекционной иглой или стерильным крючком, посредством которых под щелевой лампой или лупой производится аккуратное извлечение инородного тела.

Если речь идёт о железных и стальных стружках, то уже за несколько часов такие инородные тела могут привести к формированию ржавчины в ткани роговицы. Для её извлечения приходится использовать низкоскоростной бор роторного типа или просто соскоблить фрагменты в свете щелевой лампы.

Обязательным при всех видах эрозии роговицы является применение антибактериальной мази. Если пациент использует контактные линзы, мазь должна обладать и антипсевдомонадной активностью. Для устранения симптомов могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства местно.

Ни в коем случае при эрозии роговицы не назначаются инстилляции глюкокортикоидов, поскольку в этом случае высока вероятность роста вирусов и грибов в очаге поражения.

Большие эрозии роговицы, площадь которых превышает десять квадратных миллиметров, являются показанием к применению средств, расширяющих зрачок, что позволяет уменьшить интенсивность болезненности в области повреждения роговицы.

Если описанными методами удалить инородное тело не удаётся, показана экстренная офтальмологическая операция в специализированном отделении, целью которой является элиминация инородного тела. После операции назначаются системные антибиотики широкого спектра действия. Часто после оперативного вмешательства применяются защитные глазные пластины.

Прогноз

Эпителий роговицы отличается высокой регенерирующей способностью, поэтому при грамотно подобранном лечении улучшение наступает в течение нескольких дней. Ношение контактных линз следует приостановить на одну-две недели. Осмотр офтальмолога должен быть произведён через двое суток после повреждения тканей роговицы.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221
Обсуждение Опроса

Маленький фантазерДальше

А ваш ребенок фантазировал и сочинял в 2 – 3 года?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте