Эрлихиозы

JayS

К эрлихиозам относятся острые зоонозы, которые являются трансмиссивными инфекциями и могут проявляться различными клиническими симптомами.

Этиология

Эрлихии представляют собой риккетсиозоподобные грамотрицательные микроорганизмы, не способные к самостоятельному активному движению. Это облигатные внутриклеточные паразиты, которые не способны образовывать споры.

На сегодняшний день известно четыре вида микроорганизмов данного семейства, которые способны вызывать патологические процессы в организме человека. Доказана роль иксодовых клещей в распространении возбудителей эрлихиоза, а также моллюсков рыб.

Основными хозяевами эрлихий одного вида являются олени и лошади, другого – собаки, также антитела к одному из видов эрлихий найдены в крови рыжей полёвки.

В организм человека эрлихии попадают во время укуса зараженного клеща, также возможно инфицирование при употреблении сырой, термически не обработанной рыбы. Заболеть может человек в любом возрасте, при определённых условиях регистрируются групповые заболевания. Смертность от эрлихиозов превышает 5%.

Эпидемиология

Чаще всего вспышки данной инфекции регистрируются в период активации клещей, обычно с апреля-месяца по сентябрь, при этом пик заболеваемости приходится на период с конца мая до начала июля.

Патогенез

После проникновения возбудителя через кожные покровы в кровяное русло происходит его миграция по организму с током крови. Эрлихии внедряются в клетки различных органов и делятся в них.

Чаще всего возбудители проникают в клетки печени и селезёнки, костного мозга и лимфатических узлов. В органах-мишенях наблюдается периваскулярная инфильтрация, на фоне повышенной проницаемости стенок сосудов формируются геморрагические очаги.

Пока не изучен патогенетический механизм иммуносупрессивного действия эрлихий на организм человека, но наиболее частыми причинами летального исхода при данной патологии являются вирусные и грибковые осложнения, присоединяющиеся к эрлихиозу на фоне сниженной иммунной резистентности организма.

Клиническая картина

Длительность инкубационного периода при большинстве эрлихиозов составляет от одного до двадцати одного дня. Клиническая картина отличается полиморфизмом, при этом возможно как бессимптомное течение заболевания, так и развитие выраженной клинической картины с симптомами, угрожающими жизни ребёнка.

Во всех клинических ситуациях заболевание начинается выраженной лихорадкой, развивающейся внезапно, сопровождающейся явлениями озноба, выраженной слабостью, чувством усталости, мышечными болями, головной болью, рвотой на фоне тошноты, анорексией, выраженной интоксикацией.

Зарегистрированы симптомы поражения сердечно-сосудистой системы в виде тахикардии, глухости сердечных тонов и снижения артериального давления. В некоторых клинических ситуациях отмечается патологическая сыпь папулёзного, эритематозного или петехиального характера без последующего подсыпания.

Серьёзными осложнениями данного патологического процесса, угрожающими здоровью и жизни ребёнка, являются массивные кровотечения и острая почечная недостаточность.

Диагностика

На основании данных анамнеза и симптомов клинической картины можно предположить развитие данного патологического процесса. В лабораториях проводится исследование окрашенных по Романовскому-Гимзе мазков крови. Серологическая диагностика данного заболевания предполагает проведение ИФА, РНИФ, в сложных случаях установить диагноз позволяет ПЦР.

Лечение

Обязательной госпитализации подлежат дети со среднетяжёлым и тяжёлым течением данного заболевания, быстро развивающимися осложнениями. Препаратами выбора при эрлихиозах являются лекарственные средства тетрациклинового ряда. Также в комплексной терапии значительная роль отводится дезинтоксикационным мероприятиям и борьбе с осложнениями.

Профилактика

При обнаружении укуса клеща необходимо проводить экстренную профилактику эрлихиозов. Неспецифические профилактические мероприятия заключаются в борьбе с клещами и использовании защитной одежды при посещении территорий, эндемичных по иксодовым клещам.

Прогноз

Наличие осложнений делает прогноз при эрлихиозах серьёзным.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Говорил ли ваш маленький ребенок вам: «Я тебя ненавижу»?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте