Эписклерит

JayS

Эписклерит представляет собой патологический процесс воспалительного характера, который затрагивает соединительные ткани наружного слоя поверхности склеры.

Чаще всего имеет место двухстороннее поражение. В клинической практике различают узелковый и диффузный эписклериты, причём диффузный патологический процесс развивается в 80% случаев.

Этиология

На сегодняшний день ведущая роль в развитии эписклеритов отводится бактериальной инфекции, в то числе пневмококкам и стрептококкам. Эписклерит развивается на фоне определённого преморбидного состояния.

Среди предрасполагающих факторов следует отметить болезни обмена, воспалительные процессы в соседних органах, сниженный иммунитет, аутоиммунные реакции, аллергические реакции. Не исключено развитие эписклерита как вторичного состояния при серьёзных воспалительных изменениях оболочек глазного яблока.

Клиническая картина

Патологические изменения при развитии эписклерита наблюдаются на участках, расположенных между краями век. Среди наиболее часто выявляемых симптомов эписклерита следует назвать покраснение глаз, светобоязнь, боль, обильное слезотечение.

Для диффузного патологического процесса характерны нечёткие края участка гиперемии. При осмотре склера красноватого цвета, со временем приобретает фиолетовый оттенок. За счёт отёка эписклеры патологический участок выглядит несколько возвышенным над непоражёнными тканями. Прикосновение к патологическому очагу сопровождается выраженной болезненностью. Иногда боли возникают самопроизвольно, при этом они не отличаются подобной интенсивностью и имеют непостоянный характер. Ход сосудов эписклеры неизменен, однако их просветы незначительно расширены.

При узелковом эписклерите при осмотре выявляются небольшие патологические образования, диаметр которых не превышает 3 мм, форма чаще всего округлая, локализуются вблизи нимба. Над узелками конъюнктива обычно не повреждена. Сами узелки могут быть как мягкими, так и твёрдыми.

Иногда происходит слияние нескольких расположенных недалеко друг от друга узелков. При лёгком надавливании на глазное яблоко наблюдается болезненность. Слезотечение и светобоязнь отсутствуют. Длительность данного патологического процесса составляет две-три недели, однако в редких случаях заболевание может продолжаться несколько месяцев.

Иногда патологический процесс приобретает хроническое течение, когда периоды ремиссии чередуются с обострениями. Однако, никогда не наблюдается изъязвления или распада инфильтрата патологических очагов. Исход эписклерита в преобладающем большинстве случаев благоприятный.

Редко развивается быстро проходящее патологическое состояние, которое называется мигрирующим эписклеритом и проявляется внезапным появлением гиперемированного плоского очага вблизи лимба, сопровождающегося умеренной болезненностью. Через непродолжительное время патологический процесс самопроизвольно исчезает.

Для данного вида патологии характерно рецидивирующее течение. Розацеа-эписклерит развивается при розовой угревой сыпи, сопровождается поражением роговицы и зависит от его выраженности.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза заболевания, жалоб и результатов осмотра эписклеры.

Лечение

Неосложнённый эписклерит может заканчиваться выздоровлением без лечения. Переход процесса в хроническую стадию требует применения нестероидных противовоспалительных средств в виде капель или кортикостероидов местного действия.

Упорное течение данного патологического процесса является показанием к назначению общего противовоспалительного лечения (внутреннего применения нестероидных противовоспалительных средств). Патогенетическим лечением считается устранение основного заболевания, обменного нарушения или аутоиммунного состояния. В стадии реконвалесценции показано применение физиотерапевтических процедур.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Когда воспитатель говорит мне о недостатках моего ребенка, я...
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте