Эпиглоттит острый

JayS

Острый эпиглоттит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку надгортанника, способный стать причиной развития острой обструкции дыхательных путей.

Эпидемиология

Данный патологический процесс чаще всего встречается в детском возрасте, особенно  в период от двух до двенадцати лет. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до семи лет, причём чаще всего острый эпиглоттит развивается у представителей мужского пола.

Этиология

Чаще всего воспалительный процесс на слизистой оболочке надгортанника развивается в результате попадания инфекционного агента. Наиболее частой причиной развития острого эпиглоттита является палочка инфлюэнцы В, которая передаётся воздушно-капельным путём и при попадании на надгортанник вызывает воспалительный процесс, ведущий к значительному отёку и увеличению в объёме этого органа.

Кроме палочки инфлюэнцы, острый эпиглоттит может быть вызван стрептококками, пневмококками, вирусом ветряной оспы. Острый воспалительный процесс в области надгортанника может развиться в результате химического и термического ожога его слизистой, при заглатывании инородного тела.

К предрасполагающим факторам развития данной патологии можно отнести слабую иммунную систему ребёнка, частое и длительное его пребывание в запылённых и переполненных инфекциями местах с большим скоплением людей.

Патогенез

Основная функция надгортанника – предотвратить попадание пищи в дыхательные пути при глотании. Отёк тканей этого органа может стать причиной нарушения нормального пассажа воздушных масс, что ведёт к развитию явлений дыхательной недостаточности.

Клиническая картина

Заболевание начинается остро, часто как обычная респираторная инфекция. Уже в течение первых часов болезни на фоне повышенной температуры тела появляются неприятные ощущения в горле, глотание затрудняется, выявляются проблемы фонации.

Уже через четыре-шесть часов после появления первых симптомов заболевания манифестируют характерные симптомы острого эпиглоттита, сопровождающиеся признаками острой дыхательной недостаточности.

Ребёнок принимает вынужденное сидячее положение, подбородок выпячивает вперёд, язык высовывает из ротовой полости, в шейном отделе отмечается максимальное разгибание позвоночника, имеет место обильная саливация. Вдох и выдох при эпиглоттите затруднены, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура.

Кожные покровы по мере снижения оксигенации крови приобретают синюшный оттенок. Среди наиболее опасных осложнений острого эпиглоттита острая остановка дыхания, отёк лёгких, сепсис вследствие генерализации инфекции.

Диагностика

Клиническая картина и анамнез болезни позволяют с высокой точностью установить диагноз, для его подтверждения осуществляется осмотр зева с исследованием надгортанника, ларингоскопия.

Лечение

Поскольку острый эпиглоттит является состоянием, угрожающим жизни ребёнка, при первых же симптомах больного следует госпитализировать, причём транспортировать его следует в положении сидя. Резкое ухудшение дыхательной функции является показанием к проведению интубации трахеи.

Основными терапевтическими задачами являются: обеспечение адекватной оксигенации тканей, устранение этиологического фактора, вызвавшего данное патологическое состояние, снятие симптомов воспаления, коррекция гомеостатических нарушений, вызванных острой дыхательной недостаточностью.

Прогноз

Своевременная постановка диагноза и правильно назначенное лечение позволяют обеспечить благоприятный прогноз при данной патологии.

Профилактика

На сегодняшний день разработаны мероприятия по специфической профилактике данного патологического состояния. С 1985 года, когда в календарь прививок была введена иммунизация против палочки инфлюэнцы, количество случаев острого эпиглоттита у детей резко уменьшилось. Иммунизация осуществляется в возрасте два, четыре, шесть месяцев и в период от года до пятнадцати месяцев.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Говорил ли ваш маленький ребенок вам: «Я тебя ненавижу»?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте