Дубликатуры органов желудочно-кишечного тракта

JayS

Дубликатуры или удвоения органов желудочно-кишечного тракта рассматриваются как врождённые аномалии развития структур пищеварительной системы.

Прослеживается закономерность между выраженностью клинических проявлений и величиной, формой и локализацией дополнительных анатомических образований.

Этиология

Данная патология развивается в период внутриутробного формирования желудочно-кишечного тракта, происходит нарушение нормальной трансформации первичной кишки.

Нередки случаи, когда удвоенный орган сообщается с просветом пищеварительной трубки, в результате чего содержимое пищеварительного канала может проникать в полость дубликатуры и накапливаться там.

Клиническая картина

Достаточно часто первые симптомы дубликатуры появляются в грудном возрасте или в ранний период развития, обычно до трёх лет. Выраженная клиническая картина сопровождает дубликатуры, расположенные в грудной полости.

По мере накопления в удвоенном органе содержимого пищеварительного канала происходит его расширение, в результате чего нарастает сдавливание ткани лёгкого и оттеснение сердца в сторону. Клинически это проявляется прогрессирующим нарушением глотания вследствие сдавления пищевода, затруднением дыхания из-за уменьшения дыхательной поверхности и экскурсии лёгких.

В ситуациях, когда стенка удвоенного органа срастается с тканью лёгкого или пищевода, может наблюдаться её изъязвление, что опасно прободением пищевода или нарушением целостности плевральной полости.

Клиническими проявления прободения в таких ситуациях являются кровохарканье и рвота кровью. Более половины всех диагностированных дубликатур составляют дубликатуры тонкого кишечника, которые отличаются широкой вариабельностью морфологических проявлений и сопровождаются такими клиническими признаками, как боль в животе, нарушение пассажа кишечного содержимого, повторные кишечные кровотечения, являющиеся причиной развития анемии.

Часто кишечные кровотечения связаны с нарушением целостности неполноценной кишечной стенки в области дубликатуры агрессивным содержимым пищеварительного тракта. Дубликатура толстого кишечника чаще всего располагается кзади от прямой кишки и характеризуется малосимптомным течением.

Диагностика

Рентгенологическое исследование позволяет выявить удвоенный орган, расположенный в верхних отделах пищеварительного тракта, который визуализируется как киста или опухоль средостения продолговатой или сферической формы.

Отличительной особенностью удвоенного органа, позволяющей в динамике отдифференцировать его от кисты средостения другого происхождения, считается быстрое увеличение его размеров вследствие накопления патологического содержимого.

Для диагностики дубликатуры, расположенной в непосредственной близости от плевральной полости, показана бронхография с йодолиполом, этот инструментальный метод позволяет исключить бронхогенную кисту средостения.

На рентгенологическом снимке дубликатура желудка визуализируется как патологическое образование, расположенное в области большой кривизны за желудком, и имеющее гладкие очертания. На рентгенограмме при дубликатуре двенадцатиперстной кишки выявляется картина дуоденальной непроходимости.

Ирригоскопия даёт объективные данные о размерах, локализации и форме удвоения толстого кишечника.

Лечение

При выявлении дубликатуры анатомических образований желудочно-кишечного тракта показано их хирургическое лечение до развития осложнений. Часто диагностическая лапаротомия завершается хирургической операцией.

Прогноз

При своевременно выявленной патологии и незамедлительном радикальном лечении удаётся добиться хорошего прогноза.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Дерется ли ваш ребенок?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте