Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

JayS

Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей относятся к функциональным нарушениям работы жёлчного пузыря и системы сфинктеров желчевыводящих путей. На данную патологию приходится 70% заболеваний билиарной системы, которые регистрируются в детском возрасте.

Причины возникновения дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Основными факторами, предрасполагающими к развитию данной патологии, являются:

- генетически обусловленная повышенная лабильность и возбудимость нервной системы;

- несовершенство иннервации и регуляторных механизмов, что характерно для детского возраста;

- слабость гладкомышечной мускулатуры билиарной системы;

- нарушения работы вегетативной нервной системы.

Патогенетический механизм развития дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей представлен дискоординированным сокращением и расслаблением сфинктеров билиарной системы, что нарушает своевременное равномерное поступление желчи в тонкий кишечник.

Виды дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

На сегодняшний день принято разделять дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей на первичные и вторичные. При первичной дискинезии наблюдается нарушение регуляторных механизмов работы данного отдела желудочно-кишечного тракта на фоне вегето-сосудистой дисфункции.

Определённая роль в патогенетическом механизме развития первичной дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей отводится частым нарушениям режима питания, перенесённым инфекционным заболеваниям, а также аллергическим реакциям в анамнезе.

Вторичные дискинезии развиваются на фоне различных заболеваний желудочно-кишечного тракта как висцеро-висцеральные рефлексы. Вторичные дискинезии наиболее часто диагностируются после перенесенного лямблиоза. Также дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей классифицируют в зависимости от характера двигательных нарушений.

Повышенный тонус парасимпатической нервной системы определяет формирование гипертонически-гиперкинетического типа дискинезии, и на фоне преобладающего влияния симпатического отдела происходит становление гипокинетически-гипотонического типа.

Клиническая картина дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Гипертонически-гиперкинетический тип дискинезии проявляет себя приступообразными болями, локализующимися в правом подреберье и развивающимися после эмоционального стресса, повышенных физических нагрузок, погрешностей в питании.

Боль при данном типе дискинезии может иррадиировать в лопатку и правое плечо, хорошо купируется препаратами-спазмолитиками, часто проходит самостоятельно. При гипотонически-гипокинетическом типе дискинезии болевые ощущения носят тупой, ноющий характер. Боль локализуется в правом подреберье и может восприниматься как чувство тяжести в данной области. Часто боль сопровождается явлениями диспепсии.

Диагностика дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Заподозрить данное функциональное нарушение можно на основании клинических явлений, общего осмотра и анамнеза заболевания. Среди наиболее информативных лабораторно-инструментальных методов исследования огромное значение для постановки диагноза имеет ультразвуковое сканирование, позволяющее выявить аномалии развития, деформации, размеры и форму желчного пузыря, определить тип дискинезии. Моторная функция билиарной системы может быть оценена посредством фракционного дуоденального зондирования.

Лечение дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Любой вариант дискинезии требует комплексного терапевтического подхода, включающего в себя коррекцию диеты, регулирование физической активности, положительный эмоциональный настрой. Дети, страдающие тем или иным видом дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, в период обострения нуждаются в ограничении двигательной нагрузки, обязательном дневном сне.

Любой тип функциональных нарушений подразумевает полное исключение из пищевого рациона острых, жареных, копчёных, консервированных, жирных продуктов. При гипертонически-гиперкинетическом варианте недопустимо употребление очень горячей и чрезмерно холодной пищи, содержащих грубые пищевые волокна продуктов, газированных напитков. Гипотонически-гипокинетический тип, наоборот, требует включения в рацион питания продуктов, содержащих большое количество пищевых волокон, а продукты, обладающие желчегонным действием, рекомендуется употреблять за час перед сном.

Особое место в лечении дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей отводится фитотерапии. Правильно подобранные фитосборы могут нормализовать работу вегетативной нервной системы, устранить патологические рефлексы гладкомышечных структур билиарных путей, оказать положительное влияние на процессы желчеобразования и желчеотделения.

Огромное значение в комплексе терапевтических мероприятий отводится применению минеральных вод. Лекарственные средства химического происхождения назначаются в педиатрической практике крайне редко при данной патологии.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Как сильно ваш ребенок привязан к своей любимой игрушке?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте