Дакриоцистит

JayS

Дакриоцистит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает слёзный мешок. Слёзный мешок располагается между внутренним уголком глаза и полостью носа.

Главной причиной развития патологического процесса в данной области является нарушение проходимости канала, соединяющего слёзный мешок с носовой полостью, в результате чего слёзная жидкость накапливается в нём. Поскольку к слёзному мешку есть доступ патогенным бактериям, не удивительно, что при застойных явлениях в данной области развивается воспалительный процесс.

Среди основных причин развития непроходимости носослёзного канала следует отметить врождённые аномалии развития, инфекционные процессы в области глаз и травматические повреждения протока.

Офтальмологи выделяют в отдельную нозологическую форму дакриоцистит новорожденных. Развивается он в результате физиологической недоразвитости слезных путей ребёнка. Обычно при рождении отверстие носослёзного канала перекрыто тонкой соединительнотканной плёнкой, которая самопроизвольно разрывается при первом крике новорожденного. Если этого по различным причинам не происходит, то создаются оптимальные условия для развития дакриоцистита. По мере роста детей происходит и постепенное созревание носослёзного канала, что способствует самоизлечению.

Выделяют острый и хронический патологический процесс. Наиболее часто наблюдается односторонний процесс, хотя могут поражаться и оба носослёзных канала.

Среди основных клинических признаков дакриоцистита следует выделить воспалительные изменения в патологической области: покраснение, болезненность и отёк в области внутреннего уголка глаза ребёнка. Также вследствие закупорки канала оттока слёзной жидкости наблюдается слезостояние и обильное слезотечение. У новорожденных может наблюдаться гноетечение из поражённого глаза.

В случаях хронического течения патологического процесса при осмотре можно увидеть гнойное отделяемое, которое после плача или сна полностью заполняет глазную щель.

Диагностика дакриоцистита проводится на основании клинических данных. Также показан осмотр внутреннего угла глаза и так называемая проба Веста или слезно-носовая проба, когда в глаз вводят специальное красящее вещество, предварительно вставив в полость носа ватную турунду. Если через 10-20 минут на ватке появится окрашенное пятно, значит, выводной проток работает нормально. Если же через 20 минут ватка в носовом ходу остаётся чистой, то можно говорить о нарушении проходимости носослёзного канала.

Важно помнить, что недиагностированный и нелеченный дакриоцистит может стать причиной развития флегмоны слёзного мешка, в результате чего формируются свищи.

Сразу же после установления диагноза следует перейти к выбору тактики лечения.

Прежде всего, новорожденным проводят массаж слёзного мешка. Обычно для проведения процедуры руки обрабатывают специальными антисептическими средствами или надевают стерильные перчатки.

Вначале необходимо постараться удалить содержимое слёзного мешка и, предварительно закапав тёплый антисептический раствор, провести эвакуацию гнойного отделяемого.

Собственно массаж проводится указательным пальцем. Пять раз осторожно надавливается на область слёзного мешка, направляя движение сверху вниз и пытаясь при помощи резких толчков прорвать соединительнотканную плёнку.

После массажа в глаз закапывается антибактериальное средство. Желательно повторять описанную процедуру не реже 4-5 раз в день на протяжении двух недель.
Если состояние новорожденного в течение нескольких месяцев не улучшается, показано зондирование слёзно-носового канала.

При наличии искривления носовой перегородки, препятствующей нормальному прохождению слезной жидкости по слёзно-носовому каналу и при наличии врождённых аномалий развития показано оперативное вмешательство в возрасте 5-6 лет.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Должны ли родители учить маленьких детей (2 – 6-ти летнего возраста) давать сдачи, когда сверстник бьет его?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте