Болезнь Симмондса

JayS

Болезнь Симмондса относится к группе заболеваний, при которых имеет место значительное снижение или выпадение функции гипоталамо-гипофизарной системы, в результате чего происходят нарушения в работе эндокринной системы.

Этиология

В детском возрасте основными причинами развития симптомов болезни Симмондса являются патологические процессы, в результате которых происходит поражение структур гипоталамо-гипофизарной системы.

Наиболее часто к подобным изменениям приводят кровоизлияния, травматические повреждения, инфекционные процессы, новообразования. Из инфекционных агентов ведущая роль отводится палочке туберкулёза, вирусным частицам, в том числе и вирусу гриппа.

Структуры гипоталамо-гипофизарной области вовлекаются в патологический процесс при синусите и менингоэнцефалите.

Патогенез

Поражение клеточных структур гипоталамо-гипофизарной области становится причиной недостаточной секреции гормонов гипофиза, что, в свою очередь, ведёт к снижению функциональной активности периферических структур эндокринной системы.

Клиническая картина

Первые клинические симптомы данной патологии могут проявляться в любом возрасте, обычно через несколько недель или даже месяцев после инфекционного процесса, приведшего к повреждению клеток гипофиза или гипоталамуса.

Патологические изменения в организме формируются постепенно. По мере прогрессирования вторичной недостаточности функции периферических эндокринных желёз происходит развитие тех или иных клинических симптомов.

Снижение синтеза гормона соматотропина ведёт к замедлению линейного роста ребёнка, общему истощению, уменьшению размеров внутренних органов. Недостаточная секреция гипофизарного гормона, оказывающего стимулирующее влияние на функцию щитовидной железы, становится причиной формирования симптомов гипофизарной микседемы.

Недостаточная продукция гонадотропных гормонов ведёт к нарушению становления половой функции. У девочек имеет место нарушение формирования вторичных половых признаков, первичная или вторичная аменорея, недостаточность функциональной активности яичников, что в дальнейшем становится причиной неполноценной реализации репродуктивной функции.

У мальчиков недостаточность гонадотропных гормонов клинически проявляет себя недоразвитостью половых органов, сниженной продукцией половых гормонов и может привести также к бесплодию.

Резкое снижение синтеза адренокортикотропного гормона определяет формирование клинической картины хронической недостаточности надпочечников и может проявляться типичными аддисоническими кризами. Степень вовлечения в патологический процесс структурных единиц гипоталамо-гипофизарной системы влияет на полиморфизм клинической картины, а также на выраженность основных симптомов.

Болезнь Симмондса может протекать как по типу стёртых вариантов парциального гипопитуитаризма, так и в виде тотального пангипопитуитаризма.

Диагностика

Связь с травмой или инфекционным процессом, а также характерные эндокринные нарушения при снижении синтеза того или иного гормона гипоталамо-гипофизарной системы позволяют заподозрить наличие данной болезни.

Для подтверждения диагноза и выяснения резервов гормонов гипофиза проводятся стимулирующие тесты с синтетическими рилизинг-гормонами.

Лечение

Сразу после установления диагноза назначается заместительная терапия, направленная на коррекцию состояния ребёнка и предупреждение формирования тех или иных патологических изменений в организме.

Обычно в первую очередь осуществляется компенсация недостаточности надпочечников и уже после достижения частичной компенсации их функции производится назначение других гормонов. Одновременно проводится поиск этиологического фактора и осуществляется выбор путей его устранения. В комплекс терапевтических мероприятий в обязательном порядке входит диетотерапия, умеренные физические нагрузки.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Помогает ли ваш старший ребенок младшему?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте