Ангина

JayS

Ангиной принято называть инфекционное заболевание, при котором диагностируется местный острый воспалительный процесс в области нёбных миндалин или других элементов глоточного лимфатического кольца.

Различают первичные, вторичные и специфические поражения миндалин.
Первичные ангины характеризуются изолированным поражением элементов лимфаденоидного кольца. В 85% случаев при первичной ангине высевается ?-гемолитический стрептококк А, в остальных случаях заболевание может вызывать пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная микрофлора.

Для первичной ангины характерен весенний и осенний пик заболеваемости, данной патологии подвержены дети и молодые люди. Отмечается высокая восприимчивость к возбудителям данного заболевания, особенно у детей.

Возбудитель заболевания попадает в организм человека от больного или носителя в основном посредством воздушно-капельного пути передачи, хотя возможно алиментарное и контактно-бытовое заражение.

Среди предрасполагающих факторов следует отметить низкий общий и местный иммунитет, гиповитаминозы, нарушение дыхания через нос, чрезмерная сухость воздуха в помещении и загрязнённость атмосферы.

?-гемолитический стрептококк А, попадая в организм человека, реализует местное повреждающее действие, а продукты его жизнедеятельности, поступая в кровоток, вызывают токсическое поражение сердечно-сосудистой и нервной системы, нарушают процессы терморегуляции, запускают аутоиммунные и иммунопатологические реакции.

Глубина и характер поражения элементов лимфаденоидного кольца определяет клиническую форму ангины. Различают катаральную форму, фолликулярную, лакунарную и некротическую.

Тяжесть патологического процесса определяется выраженностью местных и общих симптомов. Выделяют лёгкое, среднее и тяжёлое течение заболевания.

Клиническая картина при любой форме ангины разворачивается остро, спустя 10 часов – трое суток от момента заражения. Резко нарушается общее состояние ребёнка, повышается температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации. Основным симптомом данного патологического процесса является болезненность при глотании, выраженная в той или иной степени.

Для катаральной формы характерно поверхностное поражение миндалин, при фарингоскопии (осмотре ротоглотки) выявляется покраснение твёрдого и мягкого нёба, отёчность нёбных миндалин.

При лакунарной ангине отмечается расширение лакун, визуализируется гнойный налёт желтовато-белого цвета в виде плёнки или мелких очагов. В отличие от дифтерийного поражения миндалин налёт при ангине легко удаляется, при этом не остаётся кровоточащих участков.

При фолликулярной ангине фарингоскопия даёт картину так называемого «звёздного неба», когда на покрасневших увеличенных миндалинах видны нагноившиеся точечные фолликулы.

Для некротической формы, которая клинически протекает наиболее тяжело, характерен серый или зеленовато-жёлтый налёт, удаление которого может сопровождаться непродолжительным кровотечением. После отделения поражённых участков на поверхности миндалин остаются выраженные глубокие дефекты.

При исследовании крови определяются лабораторные признаки воспаления бактериального генеза: увеличивается количество лейкоцитов за счёт нейтрофилов, появляются юные формы, повышается СОЭ.

При бактериологическом исследовании слизи из ротоглотки определяется ?-гемолитический стрептококк А, в крови наблюдается динамическое увеличение титра антител к возбудителю данного заболевания.

Лечение ангины должно быть комплексным и патогенетическим. Чаще всего легкие и среднетяжелые случаи лечат амбулаторно, назначая постельный режим, обильное питьё, щадящую диету, витамины группы В и высокие дозы витамина С.

Важнейшим компонентом комплексного лечения является рациональная антибактериальная терапия на протяжении минимум пяти дней.

Правильно подобранное местное лечение способствует более лёгкому течению заболевания и скорейшему выздоровлению. Наибольшую эффективность показали местные антибактериальные средства, полоскания, орошение миндалин.

Достаточно эффективны физиотерапевтические процедуры, назначаемые после нормализации температуры тела.

Ангина часто сопровождается осложнениями, которые по времени возникновения подразделяют на ранние и поздние. К ранним, возникающим ещё до окончания заболевания, относят отиты, синуситы, гнойные лимфадениты, паратонзиллярный абсцесс и перитонзиллиты. Все эти осложнения развиваются в результате распространения патологического процесса на соседние органы.

Поздние осложнения появляются через три-четыре недели после начала заболевания, среди них следует назвать гломерулонефрит, ревмокардит и суставной ревматизм. Для своевременной диагностики осложнений рекомендуется через месяц после начала заболевания провести лабораторное исследование крови и мочи, а также электрокардиографию.

Вторичные ангины развиваются при различных заболеваниях воспалительного характера, а также при поражениях форменных элементов крови.

Возбудителем специфических ангин являются определённые инфекционные агенты, например веретенообразная палочка или грибки.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221
Обсуждение Опроса

Когда ребенок кусаетсяДальше

Кусал ли ваш ребенок других детей (или взрослых)?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте