Анемия В-12 дефицитная

JayS

В12-дефицитная анемия является патологическим состоянием, при котором нарушается кроветворение и страдает нервная система.

Первое описание данной патологии принадлежит Томасу Аддисону, врачу из Великобритании. Основные симптомы данного заболевания были систематизированы Антоном Бирмером, немецким терапевтом, который предложил называть это состояние злокачественным малокровием.

В начале прошлого века Мёрфи, Майнот и Уипл установили, что данное состояние существенно улучшается при введении в пищевой рацион больного достаточного количества сырой печени крупного рогатого скота. Именно эти учёные впоследствии открыли витамин В12, за что им была присуждена Нобелевская премия.

Этиология

Дефицит в организме человека витамина В12 может быть связан с нерациональным питанием, то есть низким содержанием цианкобаламина в ежедневном пищевом рационе, чаще всего данная патология развивается у людей, придерживающихся строгого вегетарианства.

Целый ряд состояний сопровождается нарушением усвоения человеческим организмом витамина В12, как, например, дефицит внутреннего фактора Касла, который в норме секретируют клетки желудка человека; химический ожёг слизистой желудка; целиакия; болезнь Крона; активное усвоение витамина В12 условно-патогенной микрофлорой кишечника; дивертикулы тонкого кишечника; гельминтозы; генетически детерминированное отсутствие транспортного белка для витамина В12; мальабсорбция.

Главной причиной нарушения обмена витамина В12 в организме может стать врожденная  патология метаболизма фолатов.

Патогенез

Недостаток витамина В12 ведёт к нарушению построения молекулы ДНК, что, в свою очередь, становится причиной развития мегалобластозов. Кроветворение становится неэффективным, в костном мозге начинают разрушаться клетки, которые в норме циркулируют в периферической крови. Низкое содержание витамина В12 в организме нарушает нормальный обмен миелина в организме, что отражается на состоянии нервной системы.

Клиническая картина

В клинической картине В12-дефицитной анемии чётко прослеживается наличие трёх симптомокомплексов, связанных с поражением клеток крови, нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта, а также дисфункцией структур нервной системы.

Заболевание и его основные признаки развиваются медленно. Первыми клиническими проявлениями данной патологии являются быстрая утомляемость, снижение физической активности, слабость, частые головокружения и ощущение сердцебиения, как при незначительной физической нагрузке, так и в состоянии покоя.

Кожные покровы больного с В12-дефицитной анемией бледные, может отмечаться субиктеричность склер. Язык имеет ярко-красное окрашивание, сосочки сглажены. Функция органов желудочно-кишечного тракта значительно снижена.

Со стороны нервной системы обращают на себя внимание полиневропатии периферических нервов, длительные парестезии, повышение рефлексов с сухожилий, нарушения чувствительности.

Диагностика

При В12-дефицитной анемии в периферической крови отмечается резкое снижение эритроцитов и гемоглобина, наличие макроцитов, уменьшенное содержания в периферической крови тромбоцитов и лейкоцитов, часто моноцитов и почти полное отсутствие эозинофилов.

Биохимический анализ крови позволяет выявить увеличение концентрации непрямого билирубина. Важное диагностическое значение имеет пункция костного мозга.

Лечение

Основными задачами, которые должна решить эффективная патогенетическая терапия при данном заболевании, являются: устранение причин развития дефицита витамина В12, нивелирование явлений анемии, длительная поддерживающая терапия витамином В12, позволяющая нормализовать работу нервной системы и органов желудочно-кишечного тракта.

О положительной динамике можно говорить в том случае, если на фоне терапевтических мероприятий отмечается резкое повышение количества ретикулоцитов, за полтора-два месяца происходит полная нормализация основных показателей периферической крови, а через шесть месяцев уходят неврологические симптомы.

Профилактика

Рациональное питание с достаточным поступлением в организм продуктов животного происхождения позволяет предупредить развитие В12-дефицитной анемии. Своевременное выявление и устранение причин развития данной анемии позволяет не допустить патологических изменений в желудочно-кишечном тракте и нервной системе.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

543221

Плохое поведение вашего ребенка связано с его одаренностью?
Загрузка ... Загрузка ...
Комментарии
  1. Елена   22:28 · 22 апреля 2013  

    лично я для профилактики дефицита Б12 использую свечи цикомин. удобны в применении, и использовании. а по эффективности не уступают уколам. и на голову выше таблеток в этом вопросе.
    витаминные комплексы вообще не работают. давно уже доказано что в них содержится такой коктейль из витаминов и минералов, аж страшно. и часто они не совместимы. если возвращаться к Б12, то известно что витамины В1, В3, С и Е, а также медь и железо могут повреждать В12. и не дают ему всасываться.
    потому в данном случае лучше использовать моновитамины.
    ну и конечно хорошо кушать))))

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте