Ацетонемический синдром

aurum

Ацетонемический криз представляет собой специфическую реакцию детского организма, обусловленную нарушением пуринового обмена – высокой концентрацией мочевой кислоты в организме ребенка. Повторяющиеся ацетонемические кризы называют ацетонемическим синдромом. Возможные причины этого заболевания следующие:

• инфекции;
• непривычная пища;
• переедание или чрезмерные пищевые нагрузки (например, слишком жирная пища);
• психоэмоциональный стресс.

Симптомы ацетонемического синдрома:

• интоксикация и дегидрация организма (гиподинамия, бледность кожи, мышечная гипотония);
• неукротимая и многократная рвота в течение нескольких дней (её провоцирует также попытка накормить или напоить ребенка);
• первоначальные возбуждение и беспокойство сменяются слабостью, вялостью и сонливостью (возможны судороги и признаки менингизма);
• упорные и схваткообразные боли в области живота, нарушения стула и тошнота (спастический абдоминальный синдром);
• гемодинамические нарушения (ослабление сердечных тонов, гиповолемия, аритмия, тахикардия);
• увеличенная печень (на 1-2 см);
• присутствие в моче, выдыхаемом воздухе и рвотных массах ацетона, в крови - высокой концентрации кетоновых тел;
• повышенная температура (37,5-38,5 °C);
• метаболический ацидоз, гипохлоремия, гиперхолестеринемия, гипогликемия, бета-липопротеидемия;
• в периферической крови умеренный нейтрофилёз и лейкоцитоз.

При сахарном диабете появление ацетона связано с дефицитом глюкозы. В случае с ацетонемическим синдромом основной проблемой является её неусваиваемость. Поэтому назначается другое лечение.

Лечение ацетонемического синдрома состоит из двух этапов: купирования ацетонемического криза (1) и проведения профилактических мероприятий по предотвращению рецидивов (2).

1. Назначается промывание кишечника раствором гидрокарбоната натрия (1-2%) или другими комбинированными растворами, которые позволяют провести оральную регидрацию.. Каждые 10-15 мин. больного ребенка поят негазированной щелочной минеральной водой или сладким чаем с лимоном. Избыток ацетона приводит к раздражению рвотного центра, потому поить не всегда удается. В таких случаях делается укол противорвотного средства или жидкость вводится внутривенно (капельница с глюкозой). Медикаментозная терапия включает в себя прием энтеросорбентов и спазмолитиков.

2. Профилактика ацетонемического синдрома включает в себя диетическое питание и обеспечение регулярного приема пищи. Из детского рациона исключается мясо молодых птиц и животных, концентрированные бульоны, мясо жирных сортов, копчености, щавель, субпродукты, цветная капуста, ревень, апельсины, помидоры, бананы и напитки с кофеином. В рационе ребенка должны преобладать каши, кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, нежирное отварное мясо.

Обычно ацетонемический синдром полностью проходит к 10 годам. Неприятным последствием болезни может быть снижение уровня содержания глюкозы/сахара в крови при присоединении ОРВИ или сопутствующих ему заболеваний. Подобные проявления снимаются приемом сахаросодержащих продуктов.

Перенесшие ацетонемический синдром детки должны ежегодно проходить УЗИ гепатобилиарной системы и почек, а также стандартный тест на глюкозную толерантность.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Обсуждение Опроса

Когда ребенок кусаетсяДальше

Кусал ли ваш ребенок других детей (или взрослых)?
Загрузка ... Загрузка ...

Написать комментарий

Ваш E-mail не публикуется.

Можно использовать HTML теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>





Задайте вопрос

Ваш вопрос будет опубликован на сайте в разделе «Нас спрашивают». Когда на вопрос поступит ответ вы получите уведомление по электронной почте.

В дальнейшем, если вы захотите задать уточняющий вопрос или ответить нашему педиатру, вы сможете оставить комментарий к соотвествующей записи на сайте.

Ваш вопрос кратко, в нескольких словах

Ваш вопрос в подробностях

Кот и Кит. Войти на сайт

  

Регистрация на сайте

На этот E-mail вам будет выслан пароль

Введите секретный код

  

Напомнить пароль

E-mail, который вы использовали при регистрации на сайте